'解冻'冰冻的肩膀

150多年前，对肩周炎的描述首次出现在医学文献中。尽管长期意识到这种痛苦的情况，但我们仍然没有完全理解它的病理，并且在许多情况下，不知道是什么原因引起的。

什么是冰冻的肩膀？

肩周炎或粘连性囊炎是限制肩部运动范围的一种情况。膝盖，肘部和臀部的肩部是关节。肩关节（盂肱关节）由充满韧带的胶囊组成，韧带将肩骨连接在一起。当这个关节发炎时，如同肩周炎一样，移动肩膀会变得很痛苦。

活组织检查结果表明，肩周炎起始于慢性炎症，随后是纤维化和成纤维细胞增殖。这种增殖很可能是免疫调节的。在相关的说明中，肩周炎的病理可能与Dupuytren的挛缩类似，这是另一种影响手指的纤维化病症。

肩胛骨通常在体检后由医生诊断。通常，像X射线这样的诊断成像模式几乎不能确认这种诊断，尽管MRI和超声可以显示软组织变化，如韧带增厚。

冰冻肩膀影响所有人的2％至5％。治疗虽然在大多数人中，病情最终得到缓解，但这种令人虚弱和痛苦的状况是初级保健医生和专家的祸害，因为它的治疗非常难以治疗。

冰冻肩关节的危险因素

在大多数人看来，冻肩是 特发性 。 （特发性是医学术语，指未知原因）。然而，某些风险因素可能在这种情况下起作用，包括：

• 肩伤
• 肩部手术
• 糖尿病
• 颈部颈椎病
• 甲状腺问题
• 心脏直视手术

冷冻肩关节的鉴别诊断

因为肩周炎的诊断主要依赖于临床检查结果，必须考虑鉴别诊断或其他肩关节病变。以下列出了肩周炎的疾病：

• 癌症（Pancoast肿瘤）
• 肌腱炎
• 颈椎间盘疾病（颈椎病或“颈部关节炎”）
• 肱神经炎
• 密尔沃基肩膀
• 外伤
• 肩袖肌腱病变
• 骨性关节炎
• 肱骨头缺血性坏死

治疗肩周炎

在治疗方面，首先要诊断和治疗糖尿病和甲状腺疾病等肩周炎的潜在危险因素是非常重要的。

因为肩周炎是痛苦的，使用NSAIDs或类固醇等药物治疗疼痛是一个好主意。值得注意的是，类固醇可以缓解肩周炎的短期疼痛，可以注入肩关节或口服。

当所有其他治疗失败时，在麻醉或关节镜手术或开放囊膜释放下操纵肩关节是最后的选择。手术后，您必须参加身体康复，以防止肩周炎再次发生。

即使未经治疗，肩周炎也常会及时消失，有时疼痛会在短短几天内减轻。最终，在90％的人中，这种疾病得以释放。但是，治疗可以加速愈合。请记住，如果不及时治疗，有时肩周炎可持续长达3年。

如果您或您所爱的人患有看似冻结的肩膀，请立即就医。特别是当存在治疗时，没有理由受苦。值得注意的是，早期治疗可以防止未来僵硬。此外，您的初级保健医生可能需要将您转诊给风湿病专家或整形外科医生。请记住，您的医生会帮助您并回答您的问题;每当您有任何健康问题时，最好与您的医生预约。

最后，如果你患有糖尿病或甲状腺疾病，最好控制这些病症，不仅要防止肩周炎，还要保持健康。

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• 选定来源
• 由GCR Hand和合着者撰写的题为“冰冻肩的病理学”的文章于2007年发表在“骨与关节外科杂志”上。于2015年7月19日访问。
• FF Ferri的Ferri临床顾问2016年题为“肩部粘连性粘膜炎”的文章。 2015年7月19日访问。