研究：与ALS相关的麸质抗体

一些患有神经系统疾病的肌萎缩性肌萎缩症（也称为肌萎缩侧索硬化症或Lou Gehrig病）的人体内含有高水平的特定抗体，这些抗体会在体内循环，这就提出了一个无麸质饮食是否有助于治疗的问题。一项研究表明，这种疾病。

然而，进行这项研究的研究人员警告说，其研究结果是初步的，必须在医生考虑用无谷蛋白饮食治疗ALS患者之前进一步调查。总部设在以色列特拉维夫医疗中心的科学家目前正在进行一项后续研究，测试无谷蛋白患者对谷蛋白抗体的影响。

“这项研究的数据表明，在某些情况下，ALS综合征可能与自身免疫和麸质敏感性有关，”研究人员在2015年4月发表在医学杂志上的研究中写道。 JAMA神经病学 。 “尽管数据是初步的，需要复制，但面筋敏感性可能是可以治疗的;因此，不应忽视这一诊断挑战。”

肌萎缩侧索硬化症的治疗将是重要的

肌萎缩侧索硬化症是一种进行性神经系统疾病，最终通常在诊断后的几年内导致瘫痪和死亡。在美国，每年约有5,600人被诊断患有肌萎缩侧索硬化，并且这种情况在40至60岁之间最常见。该疾病导致负责运动的脊髓部分恶化。

您可能熟悉2014年夏天由ALS Ice Bucket Challenge产生的大规模宣传所带来的情况，该挑战在社交媒体上传播，并为ALS支持和研究筹集了超过1亿美元。

找到一种可以帮助一些人改善的ALS治疗 - 即使这种治疗只对ALS患者的一小部分有效 - 也是很重要的。目前，只有一种药物被批准用于肌萎缩侧索硬化症，治疗往往侧重于减缓症状的进展，同时帮助患者更好地处理症状。

这不是临床医生第一次提出乳糜泻和/或非腹腔麸质敏感性与肌萎缩侧索硬化之间的联系。两份已发表的病例报告描述了最初被诊断患有肌萎缩侧索硬化症的患者，但后来被诊断患有乳糜泻，并且一旦他们无麸质就会改善症状。

然而，2014年发表的一项大型研究未能发现乳糜泻，特别是随后确诊的肌萎缩侧索硬化之间存在任何联系。

特拉维夫研究寻找异常的麸质抗体

这项来自以色列研究人员的最新研究包括2010年7月至2012年12月期间连续诊断的150名ALS患者，以及115名健康对照受试者，供比较。

研究人员对与乳糜泻相关的麸质抗体进行了血液检测，发现两组中没有人患有这些抗体，这意味着他们几乎肯定没有乳糜泻。

研究人员还研究了一种不同类型的谷蛋白抗体，即IgA-转谷氨酰胺酶-6（IgA-TG6），它与乳糜泻无关。然而，IgA-TG6在一些研究中与谷蛋白共济失调有关，谷蛋白共济失调是一种自身免疫性神经疾病，其中身体通过攻击其自身的神经元来响应谷蛋白的消耗。在严重的情况下，面筋共济失调可导致显着的进行性残疾。

该研究发现，23名ALS患者（或15.3％）具有高IgA-TG6谷蛋白抗体，而对照组仅有4.3％。此外，约59％的患有麸质抗体的ALS患者还携带至少一种乳糜泻基因。

那些在其血液中循环的IgA-TG6谷蛋白抗体的ALS患者显示该团队称之为“ALS的经典图片”，类似于没有麸质抗体的ALS患者 - 换句话说，医生无法区分两组。

那么，这意味着什么？

目前尚不清楚。正如我上面所写的那样，参与这项研究的研究人员强烈建议不要过多地阅读它，尽管他们正在测试无麸质是否有助于治疗ALS，至少在这些IgA-TG6谷蛋白抗体的人群中是这样。

如果他们的研究结果得到复制，下一步可能是进行一项临床试验，看看无谷蛋白饮食是否有益于患有ALS和IgA-TG6的患者。这项研究的计划正在进行中。 “我们的研究表明，与谷蛋白敏感性相关的ALS综合征可能发生在患者亚组中，并且TG6 IgA自身抗体可能是识别麸质敏感患者的标志物，”研究人员总结道。