运动员肌肉痉挛性肌肉损伤
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【單車誌No.80】 運動後按摩恢復術 (十一月 2024)
骨化性肌炎是一种不常见的疾病,会导致骨骼在体内肌肉深处形成。这种情况通常发生在承受创伤性损伤的年轻运动员身上,或者有时是由于肌肉的重复性损伤。最常见于大腿,有时在前臂,骨化性肌炎常发生在足球运动员或足球运动员等运动员身上。
究竟为什么发生骨化性肌炎并不完全清楚。目前的理论是在损伤的愈合反应中重要的细胞称成纤维细胞不正确地分化成骨形成细胞。术语骨化性肌炎意味着骨骼在肌肉内形成,这发生在损伤部位。骨化性肌炎被称为自限性疾病过程,这意味着在给定时间内它将自行解决。
迹象
- 肌肉内的疼痛持续时间超过正常肌肉挫伤的预期
- 受伤肌肉周围关节活动受限
- 肌肉群肿胀,有时延伸到整个肢体
可以进行许多测试以评估在肌肉内发现骨量的患者。通常,进行的初始测试是X射线。当在X射线上看到异常骨时,常见的担忧是在软组织内可能存在肿瘤。幸运的是,骨化性肌炎有一些典型的线索,通常可以很容易地与肿瘤区分开来。
如果对诊断有任何疑问,将在几周后重复进行X射线检查以确保骨量是典型的骨化性肌炎。还可以进行其他成像测试,包括超声,CT扫描,MRI和骨扫描,以区分骨化性肌炎与其他疾病。此外,一些医生将进行实验室检查。这些测试包括可在血流中检测到的碱性磷酸酶。该试验在骨化性肌炎的早期阶段可能是正常的,随后在损伤后2-3个月内达到峰值水平升高,并在损伤后6个月内消退。
活组织检查通常不是必需的,但如果进行,则测试将证实在成纤维细胞的中央腔周围发现薄的骨边缘。活组织检查可以作为外科手术进行,也可以通过插入肿块的针进行。如前所述,该测试通常在可能对诊断有疑虑的情况下进行,并且如果肿块可能是肿瘤而不是肌炎。
治疗
治疗的早期阶段集中于限制肌肉内的任何进一步出血或炎症。因此,早期步骤包括:
- 休息
- 冰应用
- 固定化
- 抗炎药物
很少需要手术切除骨化性肌炎。如果骨化性肌炎过早被切除,则有人担心它会复发。因此,大多数外科医生在考虑去除前等待6到12个月。也就是说,几乎没有证据表明需要特定的等待时间。此外,即使很晚才被移除,也有可能返回。尽管有适当的非手术治疗,例如干扰关节运动或来自神经上的肿块压力,但只有持续症状才能手术切除骨化性肌炎。
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- Walczak BE,Johnson CN,Howe BM。 “Myositis Ossificans”J Am Acad Orthop Surg。 2015年10月; 23(10):612-22。