全髋关节置换术后预防血栓形成

每年约有200,000名美国人接受全髋关节置换手术。统计显示，在此程序后的前三个月，有400至800人发生致命的肺栓塞。

肺栓塞由称为深静脉血栓形成的病症引起，其中血栓在深静脉（通常在腿部）中形成。在某些情况下，当部分血栓脱落并通过血流进入肺部时，DVT患者可能出现肺栓塞。

血凝块风险和干预

2000年在新英格兰医学杂志上发表的一项广为人知的研究发现，在他们所关注的加利福尼亚医疗保险患者中，某些风险因素和干预措施影响了哪些患者开展了血栓髋关节置换手术。结果发现：

• 体重指数为25或以上的超重患者住院血栓的可能性是对照组的2 1/2倍。
• 气动压缩对平均体重的患者最有益。气动压缩（由可充气袖带组成的外部装置，用于按摩和压缩腿以防止血液在静脉中汇集并增加凝块形成的风险）并未降低超重患者血栓的风险。
• 使用气动压缩的体重正常的患者，如果未接受气动压迫治疗的患者，再次住院治疗血栓的可能性为30％。
• 在回家后接受抗凝药物治疗的所有体重类别的患者，与没有接受治疗的患者相比，症状性凝块的可能性仅为60％。

某些患者群体从某些治疗中获益更多。研究指出气压对BMI低于25的患者以及出院后抗凝药物治疗的重要性，但需要进一步的研究来分析BMI超过25的患者气压的无效性。

高危患者

某些患者在髋关节置换术后发生肺栓塞的风险高于其他患者。除了BMI较高的患者外，还包括以下患者：

• 有血栓的既往史
• 是活跃的吸烟者
• 目前正在接受癌症治疗

通常在髋关节置换术后监测高风险患者和/或接受血液稀释药物以防止形成凝块。

预防髋关节置换术后的血栓

除了告知您的医生您是否有上述任何风险因素外，如果计划手术，您可以采取一些措施来帮助保护自己免受血栓的影响。这些包括：

1. 戒烟（尽管必要时采取戒烟计划），已被证明可使血栓形成的风险增加5倍。
2. 保持健康的体重（或减肥）。
3. 手术后尽快开始移动，使血液通过您的系统并防止其停留在一个足够长的时间以便凝固。

血凝块的迹象和症状

即使凝块确实发展，当在并发症发生之前确定治疗时，治疗通常也是成功的。手术后，有些肿胀是正常的。但是，如果您注意到突然或剧烈的肿胀或压痛，肢体过于痛苦而无法移动，和/或您发烧，您应该提醒您的医生。