鹰嘴骨折或肘骨骨折的迹象
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鹰嘴骨折是对肘部骨骼之一的损伤。鹰嘴是突出的骨骼,形成肘部的点。骨骼实际上是尺骨的末端,是两个前臂骨骼中的一个,它是手臂强大的三头肌肌肉的附着物。肱三头肌是使肘部伸直的肌肉,鹰嘴骨折可损害个体伸直肘关节的能力。
鹰嘴骨折可以通过直接落在肘部后部或通过肱三头肌从肘部拉出一块骨头(所谓的撕脱骨折)而发生。应力性骨折也是鹰嘴损伤的可能机制,常见于棒球投手等运动员。
鹰嘴骨折的迹象
患有跌倒或车祸等创伤,肘部疼痛或肘部移动困难的患者应进行鹰嘴骨折评估。鹰嘴骨折的迹象包括:
- 肘部后面的疼痛
- 肘关节弯曲困难
- 肘部肿胀和瘀伤
- 肘部后面骨骼的畸形
虽然通常通过X射线检查进行明确诊断,但通常怀疑鹰嘴骨折是基于体检结果。 X射线通常足以诊断和确定问题的治疗方法。在一些更微妙的伤害,如应力性骨折,MRI可以帮助做出诊断。
治疗鹰嘴骨折
鹰嘴骨折的治疗取决于骨折碎片的位移量和肱三头肌的功能。如果骨折没有移位或移位最少,并且肱三头肌能够伸展肘部,则可能不需要手术。在这些情况下,防止活动(夹板或吊带)和时间通常会治愈骨折。否则,鹰嘴骨折的手术治疗是常用的治疗方法。
当骨碎片脱位或肱三头肌由于受伤而无法正常运作时,手术是正确的治疗方法。手术修复鹰嘴骨折有几种方法。在肘关节的后部进行切口,并将骨碎片重新定位到适当的位置。可以使用销,线,螺钉或板将骨碎片固定在适当的位置。
当损伤是开放性骨折时,手术也是必要的。当骨穿透皮肤时,发生开放性骨折,导致感染途径进入愈合骨的区域。开放性骨折几乎总是需要手术以降低感染机会。
手术后,患者通常会被固定一段时间,但目标是尽快开始肘关节活动。通常,在手术后的最初几周内开始轻柔运动。允许的运动量取决于骨折修复的强度和周围的骨骼。鹰嘴骨折的总愈合时间约为10-12周。
鹰嘴骨折的并发症
鹰嘴骨折手术后最常见的并发症是通常必须去除金属针,线和/或螺钉。肘部后部几乎没有软组织衬垫,这些金属植入物可能很麻烦 - 特别是当靠在肘部时。在这些情况下,金属将被移除,通常至少在手术后6个月。
患者手术后肘关节活动通常也略有减少,但这种情况往往并不明显。如果在手术后很快开始肘关节运动,那么大多数患者能够恢复大部分运动,只有在比较运动与未受影响的肘部时才注意到轻微差异。其他可能的并发症包括
- 感染
- 不愈合的骨折
- 固定不能将碎片固定到位
- 肘部疼痛
伤口愈合通常需要10-12周,尽管更严重的伤害可能需要更长时间才能恢复完全活动能力和正常力量。在运动员更活跃的个体中,物理治疗可以帮助恢复肘关节的全部力量和活动能力。
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- 弯头(鹰嘴)骨折,美国骨科医师学会,2007年10月
- Rouleau DM,Sandman E,van Riet R,Galatz LM。 “近端尺骨骨折的管理”J Am Acad Orthop Surg。 2013年3月; 21(3):149-60。