用白细胞介素治疗黑色素瘤皮肤癌

用于转移性黑素瘤的白细胞介素-2是批准用于该疾病的两种治疗选择之一。已经从皮肤扩散到远处器官的黑素瘤被称为“转移性”（或IV期）黑素瘤。虽然治疗方案目前非常有限，但有些人确实在这个疾病的最严重阶段存活下来。在这方面有很多正在进行的研究，但到目前为止，只有两种疗法被批准：干扰素-α2b和免疫系统激活剂白细胞介素-2（IL-2）。如果您的肿瘤科医生推荐了IL-2，那么本概述将为您提供理解其工作原理，效果和副作用所需的关键信息。

白细胞介素-2

IL-2也被称为Proleukin和aldesleukin，于1998年被美国食品和药物管理局（FDA）批准用于治疗转移性黑色素瘤。（不幸的是，自那以后，没有其他黑色素瘤药物被批准。）

IL-2与化疗药物不同 - 它实际上是人体免疫系统的自然组成部分。它是一种称为“细胞因子”的信使分子，从某些细胞分泌，以提醒其他细胞有关传染性入侵者。自20世纪70年代以来，已发现至少15种不同的白细胞介素：已知IL-2特异性刺激两种白细胞的生长和成熟，称为“T和B淋巴细胞”。用于治疗转移性黑素瘤的IL-2不是来自身体，而是使用基因工程技术大量生产。它具有与自然版本相同的属性，但它的名称略有不同，aldesleukin。

白细胞介素-2有效性的证据

在导致批准的研究中，6％选择患有转移性黑色素瘤的患者（身体和精神状况良好的患者）对高剂量IL-2有完全反应，10％有部分反应。完整的反应被定义为长期（10年以上和计数）消除疾病，虽然它在技术上不是“治愈”。无论术语如何，它是唯一可用的药物，甚至可能产生如此深刻的积极和冗长的效果。在具有多种转移的患者中观察到反应，包括在肺，肝，淋巴结，软组织，肾上腺和皮下（深）层中。但是，对于存在脑转移的患者，不建议使用IL-2。

已经进行了许多临床试验（并且仍在进行中）以试图通过将IL-2与其他药物组合来增加IL-2的应答率。例如，一项研究表明，与单独使用IL-2（13％）相比，IL-2与疫苗联合使用时的反应率更高（22％）。不幸的是，许多试图将IL-2与各种化疗药物（顺铂，长春碱，达卡巴嗪等）结合起来 - 一种称为“生化疗法”的方法 - 以及其他药物（干扰素-α2b等）迄今已显示出来真正重要的统计数据没有显着改善：生存时间。

使用白细胞介素-2

IL-2通过每8小时15分钟IV输注给予5天。每个治疗过程包括两个为期5天的治疗周期，间隔为9天的休息期，并且多个疗程是常态。您通常会在完成第一次治疗后约一个月成像。如果你有回应，你可能会在完成第一门课程后的6到12周内接受第二疗程。要符合IL-2治疗条件，您必须处于相对良好的身体状况，具有良好的心脏，肺，肝和肾功能。

潜在的副作用

IL-2具有频繁，通常严重且有时致命的副作用。它应该在有资格的医生监督下在医院给予，该医生使用抗癌剂。必须提供重症监护设施和熟悉心肺或重症监护医学的专家。接受IL-2的转移性黑素瘤患者临床试验中与药物相关的死亡率为2％。

许多副作用是由于“毛细血管渗漏”，其在治疗开始后立即开始。毛细血管渗漏导致蛋白质从血液中渗漏，然后导致血压降低。最常见的副作用如下：

• 恶心，呕吐，腹泻，食欲不振
• 虚弱和疲劳
• 流感样症状（发烧，发冷，头痛和肌肉酸痛）
• 低血压
• 一般疼痛，胸痛（心绞痛）
• 由于肺部液体引起的呼吸问题
• 体重增加，液体潴留
• 心理影响（偏执，幻觉，失眠）
• 瘙痒，皮肤脱皮
• 贫血（红细胞计数低）
• 低血小板计数（增加出血风险）
• 白细胞计数低
• 肾脏受损
• 口腔溃疡

这些副作用很少见，但有些人服用IL-2有报道：

• 心律异常，心脏病发作
• 呼吸衰竭
• 严重感染
• 胃肠道出血
• 甲状腺问题
• 肝脏问题
• 严重的头晕，昏厥

注意事项/互动

IL-2可以使其他药物和疾病的副作用更加严重，所以如果您有以下情况，请告诉您的医生：

• 肾脏问题
• 心脏病
• 肝病
• 肺部疾病
• 癫痫症
• 甲状腺疾病
• 感染
• 任何过敏症
• 任何免疫疾病

同时让您的医生了解您使用的任何非处方药或处方药，尤其是皮质类固醇，吲哚美辛，降压药，抗抑郁药，抗焦虑药或其他抗癌药物。未经医生批准，不要开始或停止任何药物。

注意：此信息可能不包括此药物的所有可能的预防措施，相互作用或不良反应。如果您对所服用的任何药物有任何疑问，请务必咨询您的医疗保健专业人士。

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