毒性Megacolon是IBD的并发症
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毒性巨结肠（也称为毒性扩张）是炎性肠病（IBD）的严重并发症。这种并发症多发生于溃疡性结肠炎，而不是克罗恩病。好消息是毒性巨结肠是罕见的，并且发生在不到5％的严重IBD病例中。当结肠严重扩张或膨胀，随后失去足够的血流时，就会发生这种情况。没有足够的血液进入结肠，组织可能会缺血，这意味着它正在死亡。
在IBD发作严重之前治疗它们可能有助于预防中毒性巨结肠。在大多数情况下，患有溃疡性结肠炎的人也建议小心使用止泻药，因为这些药物也与中毒性巨结肠有关。患有严重腹痛，腹部肿胀和发烧的IBD患者应立即就医。
原因
在患有特别严重的IBD的人中，毒性巨结肠可以是自发发生的。在某些情况下，这可能是由于过度使用某些药物，包括麻醉品;用于缓解疼痛的药物，抗胆碱能药;用于抑郁，焦虑和紧张的药物;和止泻药，如洛哌丁胺。出于这个原因，通常建议患有溃疡性结肠炎的人在未经IBD患者治疗经验的胃肠病学家的同意和密切监督下不服用非处方止泻药。
症状
有毒巨结肠的介绍包括：
- 腹痛和压痛
- 腹部膨胀
- 心率快
- 血压下降
- 白细胞增多症（高白细胞计数）
- 腹部X射线结肠扩张的证据
- 高烧（104楼）
- 脱水
患有中毒性巨结肠的人经常出现病情，并且有几天腹泻和腹痛的病史。
治疗
早期治疗在中毒性巨结肠中是重要的，以避免危及生命的并发症，例如休克，结肠穿孔（结肠壁撕裂），腹膜炎（腹部感染）和败血症（血液感染）。如果不进行治疗，结肠可能会破裂，这种情况在30％的病例中是致命的。在早期有效治疗时，中毒性巨结肠的死亡率低于4％。这就是为什么重要的是让医生检查出IBD的任何新症状，并立即处理严重的症状。
肠必须减压，这通常通过将管从身体外部传入结肠来实现。如果患者脱水或休克，可以使用IV治疗来代替电解质和液体。由于破裂可能导致严重感染，因此也可给予抗生素。皮质类固醇可以帮助抑制结肠炎症。
在对治疗无效的严重病例中，可能需要进行紧急部分或全部结肠切除术。在完全结肠切除术中，也称为直肠结肠切除术，结肠被移除。对于患有溃疡性结肠炎的人来说，直肠结肠切除术可能是优选的，因为在从有毒巨结肠中恢复之后，可以在第二次手术期间产生j-袋。 j-pouch手术将避免永久性回肠造口术的需要。由于直肠结肠切除术也是严重溃疡性结肠炎的外科治疗，溃疡性结肠炎在手术后不会复发。不推荐用于克罗恩病的病例，因为克罗恩病可能会在回肠袋中复发。
在大多数情况下，一旦有效的巨结肠被有效治疗，预后非常好。这种并发症在IBD中很少发生，虽然并不总是可以预防，但一些原因是已知的并且可以避免。
来自DipHealth的一句话
毒性巨结肠是严重的，但重要的是要记住，它不常见，很少致命。有一些潜在的原因，与胃肠病学家讨论是一个好主意，特别是如果有任何担心发生这种并发症。大多数患有中毒性巨结肠的人将得到有效治疗，并且恢复良好，没有更多并发症。这样的并发症是为什么尽快向胃肠病学家提出任何新症状或症状越来越重要的原因。
