LEEP程序:目的,程序和恢复
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环形电外科切除术(LEEP)用于去除(治疗)子宫颈中的异常细胞和组织。也可以采取活检样本,可用于诊断宫颈癌。该过程使用细线,当通过电流加热以切割组织时,该细线像外科手术刀一样起作用。 LEEP通常在医生办公室进行,需要当地的麻醉药物,而不是全身麻醉。恢复相当快,并发症风险低。
目的
如果子宫颈抹片检查或阴道镜检查表明存在异常的宫颈细胞或宫颈发育不良,通常会进行LEEP手术。虽然轻度病例可能会自行解决,但任何更重要的病例通常需要治疗以去除可疑的组织区域,因为这些变化可能是宫颈癌的前兆。
宫颈发育不良通常由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起。 HPV被认为是宫颈癌发展的主要危险因素。
虽然LEEP可以去除异常的宫颈细胞,但它不能治愈HPV。即使细胞被清除,您仍然会有HPV,并且需要持续监测以确保任何异常细胞在出现时及时得到治疗。
如果怀疑,也可以进行LEEP以便可以检测组织样本的宫颈癌,并且可以进行官方诊断。
还有一些其他程序可以清除子宫颈异常细胞,包括宫颈冷冻手术和锥形活检。您的医生将根据子宫颈中异常细胞的位置,受影响区域的大小和数量以及是否需要进行活检来选择一种。
您可以将LEEP作为锥形活检的一部分,在这种情况下,它可以在医院手术室进行,而不是在医生的办公室进行。
并发症
LEEP最常见的短期并发症包括:
- 大量出血
- 细菌感染
- 宫颈炎(子宫颈炎症)
- 子宫内膜炎(子宫炎症)
- 痛
- 阴道分泌物
在随后的怀孕中,早产和分娩不是常见的长期并发症,但可能会产生严重后果。
如果您计划怀孕,请在接受LEEP之前告诉您的医生,因为该程序可能会影响未来的怀孕。如果你怀孕了,除非宫颈癌的适应症很强,否则不应该进行LEEP。
程序
虽然LEEP是一个简短的程序,但对它感到不安是很自然的。它可以帮助您了解期待什么,从头到尾。
在程序之前
您的医生会在您的手术前给您一些指示。由于出血使得难以充分观察组织,因此通常不建议您在使用期间。
在LEEP程序之前,您不需要戒掉食物或饮料。如果您服用血液稀释剂,医生可能会要求您在手术前停止或减少血液稀释剂的剂量。
如果您作为锥形活检的一部分接受LEEP,您将需要遵循锥形活检的说明,其中可能包括戒除食物和饮料以及停止一些常规药物治疗。
整个程序
LEEP程序通常在您的医生办公室,常规检查室进行。你应该预计它需要大约20至30分钟。在您的手术之前,您将被要求从腰部脱下衣服并穿上礼服。
什么时候开始,你将被要求躺在考试桌上,双脚放在马镫上。您的医生会将窥器插入您的阴道,并使用阴道镜检查可视化异常区域。
然后将垫子放在你的大腿上。这是一种电外科分散垫,为电外科电流提供安全的返回路径,该电外科电流将穿过将要使用的导线。
您的医生将通过在其尖端放置一次性环形电极来准备电外科发生器的手机。您的子宫颈将使用醋酸和碘溶液(如Schiller的碘)制备,以便可视化该区域,并将局部麻醉剂注入宫颈。您可能会感觉到解决方案带来的灼痛感,并且您可能会在注射麻醉剂时感到刺痛感。
您的医生可能会或可能不会使用牵引器(手术夹)来帮助您在手术过程中稳定您的子宫颈。然后将电环线穿过子宫颈表面以移除病变。发送到电线的电流允许它快速切除附近区域中受影响的宫颈组织。当环线穿过子宫颈时,异常细胞和组织加热并分离。
痛
电线本身没有疼痛或电击的感觉,但是当组织被移除时,您可能会遇到一些痉挛性疼痛。这是可变的并且可取决于移除多少组织。对于一些女性来说,麻醉剂足以预防疼痛,而对于其他女性来说,疼痛可能很严重,甚至会导致昏厥。您的医疗团队会定期询问您是否感到任何挤压,压迫,灼热或痉挛。
用球形电极或局部溶液停止出血,然后取出窥器。
后过程
由于宫颈创伤,您可能会在手术后感到深沉,无聊的疼痛。您将有一些时间休息,使用洗手间,并放置卫生巾。
在您讨论有关手术或康复的任何问题或疑虑后,您可以离开医生办公室。
程序结束后
LEEP手术后,您的伤口需要几周才能愈合。副作用可能包括轻度疼痛,不适,出血和黑暗排出。您的医生可能会建议使用非处方药来缓解疼痛,也可以为您开处方。
某些活动可能会导致感染或子宫颈出血增加,因为它正在愈合。根据移除的组织的大小和数量,您的医生会建议在指定的时间段内戒除以下活动:
- 性交
- 举重物
- 使用卫生棉条
- 冲洗
- 洗浴盆
什么时候打电话给医生
如果您发烧超过100.4 F或出现寒战,严重腹部或盆腔疼痛,阴道分泌物严重,阴道气味强烈或出血量超过正常时间,请致电您的医生。
结果和后续行动
在接受LEEP治疗后,您需要进行后续预约,以确认所有异常宫颈组织已被切除,并确保重新发育的异常宫颈细胞(如果有的话)及早被发现并进行适当治疗。
如果您进行了活组织检查,医生会与您讨论这些结果,包括您是否需要进一步治疗。
在接受LEEP治疗后的第一年,您的医生可能希望每隔几个月就能看一次巴氏试验。如果一年后您的巴氏试验正常,您通常可以回到年度检测。
来自DipHealth的一句话
宫颈发育不良可能是宫颈癌的前兆。在早期发现和治疗时,大多数女性不会继续患上癌症。 LEEP是诊断和治疗子宫颈异常细胞的几种选择之一。
如果您有LEEP程序或其他诊断或治疗宫颈发育不良的程序,请务必按照您的妇科医生或初级保健医生的建议进行随访,以便及早发现任何异常宫颈细胞的迹象。虽然宫颈癌通常不会出现您可以自己注意到的症状,但重要的是要注意可能发生的一些症状。
宫颈发育不良的原因和症状