黑棘皮病和肥胖症

某些皮肤病在肥胖症患者中更为常见。其中一些情况可能表明存在潜在的疾病，如糖尿病前期，需要检查。

Acanthosis Nigricans是什么？

黑棘皮病（Acanthosis nigricans）是一种皮肤状况，其中颈部周围出现深色或褐色的深色区域。这些区域也可出现在腋窝和腹股沟处，有时也出现在膝盖，肘部和手部。黑棘皮病是胰岛素抵抗的标志，最常见于肥胖的个体，减肥是最好的治疗方法。

根据我的经验，黑棘皮病表现为个体正常肤色的深色或变色。因此，那些皮肤较白的人可能会注意到黑棘皮病呈现黄褐色，而肤色较深的人会注意到它是一种深棕色变色。

黑棘皮病可以表明存在糖尿病或前驱糖尿病，因此如果您注意到它，请务必立即出示您的医生，以便您可以接受糖尿病或糖尿病前期检测。

与肥胖的关系

肥胖是糖尿病前期和糖尿病本身的危险因素。前驱糖尿病是胰岛素抵抗的综合征，其中身体器官对胰腺产生的胰岛素的作用具有抗性。

肥胖本身导致胰岛素抵抗，随着时间推移导致糖尿病前期，然后导致2型糖尿病，因为胰腺烧伤并且根本不能为基本上“用尽”其胰岛素储存和生产能力的抗性体制造更多胰岛素。肥胖的代谢需求给胰腺带来了很大的压力，这可能导致前驱糖尿病，最终导致2型糖尿病。

谁应该接受糖尿病前期筛查？

美国预防服务工作组（USPSTF）于2015年10月发布了关于血糖（血糖）筛查的新指南。

根据USPSTF，建议对40至70岁的超重或肥胖成人进行血糖筛查。理想情况下，这将作为常规健康检查和心血管风险评估的一部分。

该建议以B等级给出，而“平价医疗法”规定，A或B等级的建议必须由健康保险承保（少数例外）。

此外，根据美国糖尿病协会2015年糖尿病医疗保健标准，应使用以下体重指数（BMI）切点来识别患有糖尿病前期和2型糖尿病风险的人：

• 对于高加索人和非洲裔美国人，BMI切点为25 kg / m² 或更高。
• 对于亚裔美国人来说，BMI的切点是23公斤/米² 或更高。

此外，美国糖尿病协会（ADA）建议考虑筛查超重或肥胖的儿童和青少年的2型糖尿病，并且他们有两种或更多的糖尿病发展的其他风险因素。