可的松射击可以治疗阿基里斯肌腱损伤吗?
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可的松是一种强效抗炎药,用于治疗许多骨科疾病。当通过注射递送到受伤部位时,它可以减少踝关节,肘部,髋部,膝盖,肩部,脊柱或手腕关节的炎症和疼痛。即使手和脚的较小关节有时也会受益。
因此,假设可的松射击是治疗跟腱损伤的理想解决方案似乎是合理的,例如肌腱炎(肌腱炎症)或滑囊炎(缓解足跟和跟腱的充满液体的囊的炎症) 。
但事实上,证据表明情况并非如此,可的松注射的后果可能远远超过其益处。
可的松对身体的影响
可的松注射剂用于短期缓解持久和严重的疼痛。根据其用途,缓解可持续六周至六个月。
长期使用的问题是随着时间的推移药物的效果随着身体习惯而逐渐减弱。并且,如果一个人继续使用可的松作为唯一的缓解手段(与进行物理治疗相反),则射击可逐渐 - 有时迅速 - 导致韧带,肌腱和软骨软化。
这是我们对跟腱的主要关注点。由于这种肌腱需要在我们行走时弯曲和缩回,任何软化都会导致结构破裂,有时甚至完全破裂。这不仅是严重的伤害,而且往往需要手术和冗长的康复。
辩论阿基里斯脚跟中的可的松
虽然大多数卫生当局会建议不要使用可的松注射来治疗跟腱损伤,但最近对整形外科医生进行的一项调查发现,多达三分之一的人会为此目的进行治疗。与完全禁令相反,这些外科医生中的许多人认为,明智地使用可的松注射到肌腱周围而不是治疗。
其他人不同意,认为没有明确的迹象表明可的松有多“太多”,或者治疗方法应根据受伤程度而有所不同。对于这些医生来说,可的松的使用是非常主观的并且容易出错。
这种观点在很大程度上得到了运动员使用可的松的研究的支持,运动员本身具有较高的跟腱损伤风险。研究人员发现,这种药物通常更像是灵丹妙药而不是治愈药物。
可的松如何影响阿喀琉斯肌腱
在正常损伤的情况下,炎症是愈合过程的一部分,其中血管将扩张以允许免疫细胞和干细胞充满损伤区域。通过这样做,新的胶原蛋白将被铺设,受损的组织将被重塑,并且伤害将被修复
每当注射可的松时,该过程就会停止。通过阻断炎症反应,细胞修复过程也停止了。结果,弱化的组织在较长时间内仍然易受伤害,使人暴露并且经常使伤害恶化。随着Achille肌腱断裂,损伤通常是永久性的。
做出恰当的选择
一般来说,应该避免注射可的松来治疗跟腱损伤。当然也有例外。如果所有其他治疗方案都失败并且个人的生活质量受到严重损害,可能会被告知。
最后,只有在尝试不少于六个月后,如果一个人未能对所有标准疗法做出反应,才应考虑可的松注射。这包括使用抗炎药物,活动改变,鞋类更换,脚跟提升,拉伸和物理治疗。
即便如此,治疗的决定应该谨慎,权衡治疗的好处和可能的副作用。
如果你知道有人做过手术来修复跟腱断裂,你会明白为什么这么重要。这种手术的康复是广泛的,您必须在铸造或步行靴中持续数周或数月,之后需要进行物理治疗以完全恢复您的运动范围。总而言之,可能需要六个月的时间才能恢复全面活动,并且需要一年多的时间才能完全康复。
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