肺癌如何传播到肝脏

肺癌传播（转移）到肝脏是可悲的太常见。在诊断时，将近40％的肺癌患者转移到身体的远端区域。如果您的肺癌扩散到肝脏，您会有什么期望？

概观

已经扩散到肝脏的肺癌被称为“转移到肝脏的肺癌”（与转移性肝癌相反，转移性肝癌指的是从肝脏开始并扩散到身体另一个区域的癌症）。对于患有非小细胞肺癌的人来说，癌症扩散到肝脏会将其归类为4期癌症。对于小细胞肺癌，它将被归类为广泛的阶段。

肺癌可以扩散到身体的任何区域，但最常见的是扩散到肝脏，淋巴结，大脑，骨骼和肾上腺。

通常，肺癌会扩散到身体的多个区域。例如，肝转移和脑转移是常见的。

我们来看看肝转移的症状以及如何治疗这些症状。您可能还有兴趣了解以下方面的管理：

• 肺癌的脑转移
• 肺癌的骨转移
• 肾上腺转移来自肺癌

症状

如果您的肺癌已扩散到您的肝脏，您可能根本没有任何症状。事实上，当进行CT扫描或PET扫描等测试以确定癌症的阶段时，通常会发现扩散（转移）。

如果您确实有症状，可能包括肋骨下或您身体右侧腹部疼痛，以及一般症状，如食欲不振和恶心。如果你的肝脏有很多肿瘤，或者转移的大小足以阻塞你的胆管，你可能会出现黄疸，皮肤变黄和眼睛的白色部分变黄。

肝脏转移也破坏胆汁的代谢，导致皮肤中胆汁盐的积聚。这可能导致严重和令人沮丧的瘙痒。

诊断

可用于寻找肺癌肝转移的测试包括：

• 腹部CT扫描
• 腹部超声检查
• 腹部MRI
• PET扫描

肝脏发现的不确定性是常见的

重要的是要注意，当对肝脏进行扫描时，异常发现很常见，有时很难确定肝脏上的斑点是否是由于癌症扩散或其他（良性）原因引起的。如果您的医生不确定您的肝脏异常是否与您的癌症有关，并且治疗方法会因结果而异，她可能会建议进行肝脏活检以查看组织，以确定您的诊断。

如果您的医生不确定肝脏的发现，这可能会令您感到沮丧，这会让您感到焦虑和不确定您的护理。知道这是常见的并且肝脏和肝转移中的“正常”异常之间存在大量重叠可能是有帮助的。

治疗

从历史上看，已经扩散到肝脏的肺癌治疗主要是姑息治疗，这意味着治疗的目标是缓解症状而不是试图治愈疾病。

化学疗法通常可用于治疗第4阶段。

目标治疗药物（靶向EGFR突变的药物，ALK重排和ROS1重排等）和免疫疗法的批准开始改变这种范例，并且在某些情况下，这些药物可能导致转移性肺癌的长期控制。

当存在许多肝转移时，姑息治疗仍然是主要方法，但对于转移较少的患者 - 被称为“寡聚转移酶”的那些 - 正在发生变化。

转移特异性治疗

在过去，如果肝脏中仅存在单个转移，则很少考虑手术切除肿瘤，但是新的放射治疗技术正在改进。

对于具有寡转移酶的患者，仅定义为转移性疾病的单个或几个“斑点”，特别是那些在基因谱分析中具有可靶向突变的那些，已经显示两种主要的放射技术改善选择的患者子集中的结果。这些包括：

• SBRT - 立体定向放射治疗（SBRT）是一种将高剂量放射治疗传递到小而精确的区域并希望消除转移的过程。
• SABR - 立体定向烧蚀辐射是用于“消融”或完全破坏诸如转移的小区域的另一种放射学技术。

与手术相比，这两种手术（称为转移性切除术）风险相对较低且转移控制率高。 SBRT早期结果显示中位生存期有所改善 （一半人活着，一半人死亡的时间）和精心挑选的患者约25％的长期生存率。临床试验正在进一步评估转移性切除术对肝癌低聚转移的益处，并且正在发生这种病症治疗的范式转变。

对这种类型的治疗有较好疗效的人包括那些转移较少的人，那些人在所有已知的癌症部位接受治疗的人，以及那些无病间隔较长的人。

预测

遗憾的是，已经扩散到肝脏的肺癌预后不良。患有4期非小细胞（转移性）肺癌的人的中位生存期仅为8个月左右，但有希望基于使用较新的放射技术治疗的肝转移较少的人的较新统计数据将导致更高的存活率。患有广泛期小细胞（转移性）肺癌的患者的平均存活时间为未治疗2至4个月，治疗6个月至1年。

支持

了解癌症已经转移可能是毁灭性的。除了悲伤之外，通常还有一百件你认为需要做的事情。首先，请记住，肺癌的治疗方法正在改善 - 即使是最先进的阶段。如果您感觉良好且仅有少量转移，请与您的医生讨论现有的治疗方法。有许多新疗法，但不幸的是，这些变化如此之快，以至于任何人都难以及时了解进展。

国家癌症研究所建议患有晚期肺癌的人考虑参加临床试验。

尝试自己进行临床试验可能会令人难以招架，但幸好有几家大型肺癌组织合作提供免费的肺癌临床试验配对服务，其中导航员可以帮助您将特定的肺癌与临床试验相匹配在世界上任何地方。

当癌症无法治愈或延长寿命时，仍有许多选择可以让人们保持足够的舒适度，与亲人一起享受最后的日子。查看这些有关应对晚期癌症的技巧。