治疗肩关节SLAP撕裂
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肩膀前面會痛?肩關節唇撕裂? (十一月 2024)
大多数患有SLAP撕裂的患者会对保守(意味着非手术)治疗做出反应。任何患有SLAP撕裂的患者都应建议在受伤后休息,以使受伤的组织冷却下来。一段时间的休息将使炎症消退,并可能有助于缓解症状。
在SLAP撕裂情况下经常使用的其他治疗方法包括:
- 物理疗法
- 抗炎药物
- 可的松注射
对于尽管有这些治疗仍有症状的患者,可推荐肩关节镜手术。可以进行几种特定的外科手术,重要的是要理解SLAP撕裂通常与其他肩部问题一起发生,例如肩袖撕裂,甚至肩关节炎。在这些情况下,手术治疗必须考虑到这些因素。
SLAP撕裂手术
SLAP撕裂的主要手术选择是:
- 清创SLAP撕裂
- 当清除SLAP撕裂时,将盂唇的撕裂部分剃掉以留下光滑的边缘。此选项仅适用于不涉及二头肌腱的轻微撕裂。在肩关节内的二头肌肌腱,称为二头肌锚,必须是稳定的,以便清创手术有效。如果肱二头肌锚不牢固,简单地清除盂唇撕裂部分不太可能缓解不适症状。隔离清创后的恢复比需要手术修复时更快。
- SLAP修复
- SLAP修复是一种关节镜手术,使用缝线将撕裂的盂唇重新连接到肩窝。 SLAP修复最适合那些想要保持运动活动的健康肩膀的患者。在外科手术过程中,您的外科医生将使用外科植入物将受损的唇部组织重新连接到肩窝的骨头。最常用的装置称为缝合锚。将锚固定在骨头中,缝合线缠绕在盂唇上并紧贴骨头。
- 二头肌Tenodesis
- 肱二头肌肌腱固定术是一种将肱二头肌腱从睫毛附着的位置切开的手术,并将其重新插入另一个区域。二头肌肌腱固定术背后的想法是通过减少拉动SLAP区域的力量,症状将得到缓解。肱二头肌肌腱固定术通常用于40岁以上的患者或伴有二头肌腱炎或撕裂的患者。肱二头肌肌腱固定术可以通过关节镜进行,也可以通过肩部顶部的小切口进行。确定如何最佳地执行二头肌肌腱固定术主要取决于在肩关节内治疗的其他病症。
手术结果
许多科学研究报道了不同外科手术的结果。最常研究的外科手术是SLAP修复。在使用现代缝合锚钉进行关节镜SLAP修复的患者中,超过90%的患者被发现具有良好的结果,并且超过85%的患者能够恢复竞技体育活动。
手术治疗的风险包括关节镜肩关节手术的常见风险。这些可能包括肩部的感染,僵硬和虚弱。此外,除了患有SLAP撕裂外,还发现一些患者在肩关节内还有其他可能需要治疗的损伤。这些其他问题可能会影响手术后肩部的恢复。
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肩膀的高级唇裂(SLAP眼泪)是肩部不适的常见原因,特别是在运动员进行头顶活动时。通常,SLAP撕裂可以通过非手术治疗来控制,特别是对于不参加投掷体育活动的人。然而,当非手术治疗不能充分缓解肩痛的症状时,可以考虑手术治疗SLAP撕裂。有几种手术选择用于治疗SLAP撕裂,每种都有优点和缺点。为特定个体进行正确的手术可以帮助确保治疗结果的成功。