肾病患者的疫苗
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GTV新聞 全球腎病變患者台灣居冠 成台國病 2017122609 (十一月 2024)
肾脏疾病会导致免疫系统崩溃
因此,患有慢性肾病(CKD)的患者感染的风险较高。身体免疫力减弱的程度通常与肾功能下降的程度成正比。需要认识到的重要一点是,即使肾功能中度下降也可能导致严重威胁生命的感染风险显着增加。这些包括来自任何药剂的感染:细菌,病毒,真菌等。具体的研究已经揭示了数据,这些数据表明肾脏疾病与肺炎和带状疱疹等严重感染有关。
感染是肾病患者死亡的主要原因
正如我上面提到的,肾病患者感染的风险随着肾病的进展而恶化,使感染成为死亡的主要原因,特别是对于接受透析的肾衰竭患者。
虽然不是每种感染都可能是可以预防的,但应该优先考虑为患者接种针对感染的疫苗接种疫苗。事实上,它应该是慢性肾病患者的常规护理。这可能会导致将来死亡和住院的风险降低得多。
肾病患者的成人免疫(疫苗)
一旦你意识到CKD真的是一个 事实上的免疫功能低下状态,很容易理解预防性疫苗接种的重要性。因此,接种疫苗应成为CKD患者综合护理计划的一个组成部分。根据CKD的阶段推荐特定疫苗,事实上,疾病控制和预防中心(CDC)免疫实践咨询委员会(ACIP)以及肾病:改善全球预后(KDIGO)等国际机构现在都有提出有关肾病患者成人免疫的具体指南。
以下是CKD成人目前推荐接种疫苗的严重感染的简要概述:
INFLUENZA(FLU)
针对流感的疫苗接种是每年冬季爆发的常见呼吸道疾病,也许是我们这个时代最重要的公共卫生措施之一。
有两种类型的疫苗可用于针对流感的免疫接种:灭活疫苗(肌内注射) - 具有“杀死”病毒,以及减毒活疫苗(鼻喷雾剂)。前者是您可能习以为常的“流感疫苗”。 ACIP建议仅针对CKD患者进行流感疫苗接种的灭活疫苗,所有CKD患者无论哪个阶段都应该每年接种季节性流感疫苗(除非他们有其他禁忌症)。
再次重申, “鼻腔喷雾”流感疫苗(减毒活)在慢性肾病或透析患者中是禁忌的,不应该管理。
肺尘过多感染
这些感染可导致严重和危及生命的疾病,如肺炎和脑膜炎。 ACIP建议在患有晚期肾病的患者中使用所谓的“多价”肺炎球菌疫苗对这些感染进行疫苗接种。根据您的年龄,可能需要或不需要5年内重新接种。这种疫苗应该提供给CKD 4期和5期的患者。
HEPATITIS B
肝脏是一种严重的疾病,乙型肝炎感染还可以破坏其他器官,包括肾脏和血管。因此,此时,对于患有CKD 4期和5期的患者,通常推荐针对乙型肝炎的疫苗接种。通常的时间表是0,1和6个月的注射。
百日咳
对大多数成年人推荐对破伤风,白喉和百日咳(Tdap)进行疫苗接种,对肾病患者是安全的。通常建议使用一种疫苗,然后每十年接种一次Td加强剂。
结论
鉴于肾脏疾病对您患上危及生命的感染风险的深远影响,针对流感,肺炎球菌感染和乙型肝炎的疫苗接种应该是CKD患者标准治疗的一部分。询问您的肾病专家是否与他们约会!疫苗接种的大量证据表明他们挽救了生命;无论反疫苗接种运动和珍妮麦卡锡告诉你什么。