管理激素治疗的骨痛

激素治疗是由医学肿瘤学家为被诊断患有激素受体阳性乳腺癌的女性和男性开出的。它被规定通过阻断身体产生激素的能力或通过干扰激素作用来减缓或阻止激素敏感性肿瘤的生长。当患有早期乳腺癌的女性和男性服用时，它有助于降低原发性乳腺癌复发或患上新的原发性乳腺癌的风险。

鉴于激素治疗的重要性，帮助女性和男性控制激素治疗的副作用对于在规定的五年或更长时间内保持激素治疗至关重要。

激素疗法药物

他莫昔芬 是一种用于治疗绝经前和绝经后妇女以及男性的ER阳性早期乳腺癌的药物。他莫昔芬已获得FDA批准，已被广泛使用超过30年。

芳香酶抑制剂（AIs） 是一类用于治疗绝经后妇女乳腺癌和男性乳房发育症的药物。它们包括Anastrozole（Arimidex），Letrozole（Femara），Exemestane（Aromasin），Goserelin（Zoladex）。

他莫昔芬和Arimidex是激活治疗药物，这些药物最常用于早期激素受体阳性乳腺癌患者的积极治疗。

副作用

一些激素治疗药物具有轻度至中度副作用，而另一些则具有影响幸存者生活质量的副作用。骨关节疼痛是许多服用激素疗法的主要原因，是一种副作用，肯定会引起日常生活中的问题。

鉴于激素疗法通常规定五年甚至更长时间，找到减少骨骼和关节疼痛对活动，工作相关任务和日常生活活动影响的方法是一个主要问题。当激素治疗的女性和男性无法从骨骼和关节疼痛中解脱出来时，许多人会考虑戒烟治疗，有些人会这样做。他莫昔芬和Arimidex是早期激素受体阳性乳腺癌的首选芳香酶抑制剂，它们具有相似的副作用，包括：

• 潮热和盗汗
• 失去性欲
• 阴道分泌物
• 阴道干燥或瘙痒
• 体重增加
• 睡眠困难
• 心情变了

在极少数情况下，据报道他莫昔芬会引起血栓，绝经前妇女的骨质流失，子宫内膜癌，白内障和中风。

他莫昔芬或Arimidex更有效吗？

Arimidex，他莫昔芬，单独或联合（ATAC）试验比较了Arimidex（1 mg）与他莫昔芬（20 mg）每天口服5年的益处和安全性，作为绝经后早期乳房妇女的辅助治疗癌症。

Arimidex被证明比他莫昔芬更有效。 Arimidex在以下方面更有效：

• 在经历复发的患者中延长原始诊断和复发之间的时间
• 降低癌症转移到身体其他部位的风险
• 降低侧枝乳房发生新癌症的风险

然而，在Arimidex上报告的骨和关节疼痛比在他莫昔芬上更频繁。在服用Arimidex的前2年，骨丢失和关节炎也更频繁发生。

对于许多女性来说，每天发生骨关节疼痛是他们最大的抱怨。这种疼痛的严重程度及其对日常生活的影响导致Arimidex的一些女性停止服用。

大多数经历骨骼和关节疼痛的女性在醒来时，手部，臀部，背部，膝盖，脚部和肩部都表现出僵硬和疼痛，这使得日常活动和工作相关的任务变得困难。关节疼痛经常发生在膝盖，背部，踝部和脚部，以及臀部。腕管综合症是一种常见的抱怨。

许多女性报告对轻度骨关节疼痛轻度;他们能够通过服用非甾体类抗炎药来缓解疼痛。

小型研究表明，定期服用含维生素，氨基葡萄糖和软骨素，维生素D和欧米茄鱼油的膳食补充剂的妇女可以缓解骨骼和关节疼痛。针灸还证明它也有助于缓解骨痛。鼓励服用Arimidex或其他芳香酶抑制剂的女性定期参加负重运动。

鉴于已知芳香酶抑制剂会引起肌肉和关节疼痛，如果您发现这种副作用，与您的肿瘤学团队交谈非常重要。您的团队将要评估您的骨骼和关节疼痛，请参考您的骨密度测试，并建议锻炼，活动和可能的药物使用，以减少您的疼痛水平。

2013年在圣安东尼奥乳腺癌研讨会上发表的一项小型研究的结果表明，服用芳香酶抑制剂的幸存者经常参加一年的运动，其最大疼痛减少30％，减少20％在他们痛苦的严重程度。这些疼痛的减轻导致日常生活日常活动的能力增强。研究中未参加锻炼计划一年的女性疼痛和疼痛严重程度增加5％。

从个人经验来看，Arimidex（我的第二次乳腺癌后为我开的芳香酶抑制剂）的骨关节疼痛比我第一次患乳腺癌后服用的他莫昔芬更难以控制。 Arimidex的痛苦几乎完全在我的脚上，通常是不变的，甚至让我从睡梦中醒来。它干扰了我最喜欢的运动形式，每天步行2英里。

他莫昔芬的疼痛在我的身体中更加分散，更像是来来去去的疼痛。他莫昔芬最大的身体挑战是我的小腿肌肉痉挛。

我通过每天温和的运动，每周游泳3次，并且每天至少走一英里，来控制Arimidex的痛苦和他莫昔芬的痉挛。坚固的鞋子有足弓支撑和1-1 / 2英寸的鞋跟，这使我的行走能力有了很大的不同。与关节炎的疼痛和僵硬不同，当我继续走路时，脚部疼痛最终会减少，并且在我走路结束时，我几乎没有疼痛。温暖的足浴和偶尔的足部和腿部按摩也有帮助。

来自DipHealth的一句话

激素疗法起作用，确实可以减少复发的发生率。 Arimidex的治疗方法比他莫昔芬更多，因为事实证明它比他莫昔芬在预防复发方面更成功。如果您正在服用芳香酶抑制剂并且正在经历骨骼和关节疼痛，请与您的肿瘤团队分享您正在经历的事情。建议您参加社区中的有组织的锻炼课程或加入步行小组。您的肿瘤内科医生可以建议您可以安全服用哪些止痛药，因为即使非处方药也有副作用。