有哪些类型的过敏测试？

过敏测试测量人如何对特定过敏原做出反应，例如树花粉，宠物皮屑，食物，药物或霉菌。 “阳性”过敏测试意味着一个人对所测试的物质具有特异性过敏抗体。这通常意味着该人对该物质过敏，这意味着该人在接触过敏原时会出现症状。

然而，阳性过敏试验并不一定意味着该人确实对该物质过敏。例如，一个人可能对狗皮屑进行阳性过敏测试，但在接触狗时不会出现任何症状。此外，一个人可能有多种积极的食物过敏测试，但能够吃这些食物没有任何不良反应。

因此，需要过敏症专家来根据患者的症状进行和解释过敏测试。

只有两种类型的过敏测试被认为是有效的：皮肤测试（刺穿/穿刺和皮内）和RAST（放射性吸收剂测试）。其他过敏测试可以在研究环境中进行（例如在眼睛，鼻子或肺部放置少量过敏原来测量过敏反应），但对日常使用没有帮助。补丁测试不用于测试过敏，而是用于接触性皮炎对各种化学物质的检测，这是由免疫系统的另一部分引起的。

许多其他测试由非过敏从业者或称自己为“变态反应学家”但在过敏和免疫学领域缺乏正式培训和国家委员会认证的人进行。了解有关在过敏诊断中应避免哪些测试的更多信息。在接受过敏治疗时，请始终看到经过正式培训，获得董事会认证或符合董事会资格的过敏症患者。

什么是皮肤测试？

皮肤测试是最古老，最可靠的过敏测试形式。这种形式的测试已经进行了100年，并且仍然是过敏性疾病诊断的首选测试。测试从刺破，穿刺或刮擦方法开始，其中包括将一滴过敏原（通常是市售的花粉，霉菌，食物，宠物皮屑等提取物）放在皮肤上并用针擦伤皮肤。该测试并不痛苦，并且通常不会出血，因为针仅刮擦皮肤表面。

皮肤划伤后，测试需要大约15分钟才能完成。可能会进行许多皮肤测试，具体取决于人的年龄，症状和其他因素。阳性皮肤试验显示为凸起的红色瘙痒肿块，类似于蚊虫叮咬。将测试与阳性和阴性对照进行比较，阳性对照和阴性对照是与待测试的过敏原一起放置的另外2个皮肤测试。

阳性对照通常是组胺，如果没有服用抗组胺药物的人，如Benadryl，会引起肿胀，发痒。对组胺过敏是不可能的，因为这种化学物质存在于体内。积极的组胺皮肤试验意味着任何同时进行的阴性结果的皮肤试验实际上都是阴性的（并且阴性结果不仅仅是因为服用抗组胺药的人）。

阴性对照通常是盐水或盐水物质。该测试的目的是确保一个人不会因刺针而产生刺激性影响。阴性对照的阴性皮肤测试结果确保阳性皮肤测试结果不是由于皮肤非常敏感的人的刺激性效果。

如果刺破皮肤测试结果对各种过敏原是阴性的，但是一个人的过敏史表明这些结果应该是阳性的，那么可以进行另一种称为皮内皮肤试验的测试。皮内皮肤测试包括用针头在皮肤顶层下注射稀释的过敏原提取物，可能能够诊断出患有过敏性疾病的人多于单独的刺痛测试。不幸的是，皮内皮肤试验可能会导致假阳性结果，并且这些试验不能用于检测食物过敏。

皮肤测试代表过敏性疾病的缩影。这是一个有用的工具，人们可以看到（并感觉）他们对猫皮屑的积极皮肤测试，例如，真正了解他们对猫过敏。这种教育经历比向一个人提交使用血液测试进行的阳性猫过敏测试的报告更具戏剧性。

如何在血液测试中进行过敏测试？

放射性吸收剂测试（RAST）是一种过时的过敏测试形式，涉及测量血液样本中的特定过敏抗体。虽然RAST仍然可用，但过敏性血液检测的新形式涉及使用酶联免疫吸附测定（ELISA），其涉及血液样品中的过敏性抗体与过敏原的结合，当开发者导致颜色变化时被添加。可以测量该颜色变化的暗度并将其转化为血液样品中过敏抗体的浓度或量。

虽然近年来过敏血液检测的质量有所改善，但是在可用的检测数量以及特定检测中存在的较少量的次要过敏原（例如某种花粉或宠物皮屑）方面仍然受到限制。

然而，过敏血液测试最近在食物过敏的诊断和管理中变得更有用。虽然对食物进行皮肤测试可以提供一种感觉，根据反应的大小，一个人是否真的对食物过敏，过敏血液测试实际上测量了对食物的过敏抗体的量。例如，该值可以帮助确定孩子可能已经过度食物过敏。

过敏血液测试的高成本，与较便宜的皮肤测试相反，以及数天至数周的结果延迟，也使其不如皮肤测试所需。皮肤测试仍然是更好的测试，假阳性和假阴性结果较少。

过敏测试安全吗？

皮肤测试非常安全，特别是由过敏症诊断过敏症患者进行。全身过敏反应，有时称为过敏反应，在皮肤测试中极为罕见。然而，考虑到可能发生过敏反应的可能性，皮肤测试应该只在医生办公室进行，并配备可用于治疗此类反应的设备。

幼儿也可以安全地进行皮肤测试，包括婴儿。通常情况下，婴儿确实会接受食物过敏测试，尽管他们也可能患有过敏或过敏。年龄小于2岁的儿童对过敏性皮肤测试的皮肤反应性较低。

由于过敏血液检测涉及测试人体血液过敏，因此该人不会因检测而发生过敏反应。然而，一个人因抽血而产生副作用的机会，例如昏厥，过度出血或感染，实际上高于过敏测试的副作用。

某些人群不能进行皮肤测试，因此过敏血液测试是一个更好的测试。这些群体包括那些无法停止抗组胺药物治疗的人群;那些皮肤敏感（对阴性对照有“反应”）的人，服用某些血压药物的人（如β-受体阻滞剂），以及那些患有严重心肺疾病的人，如果发生过敏反应则会使他们面临更高的风险。

一个人什么时候应该有过敏原的挑战？

挑战过敏原意味着该人故意暴露于该物质，例如让该人食用怀疑过敏的食物。经常进行食物挑战，以确定孩子是否已经过度食物过敏，或者正面皮肤测试是否真的代表过敏。食物挑战可能非常危险，只能由经验丰富的过敏医师进行。

通常不在办公室环境中对一个人挑战非食物过敏原，例如花粉或宠物皮屑。但是，这些测试可以在学术或研究环境中进行。

想继续学习？观察如何进行皮肤测试。

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• 过敏诊断测试的实践参数。 Ann过敏哮喘免疫。 1995; 75（6）：543-625。