足底筋膜炎手术

足底筋膜炎的治疗很少需要手术治疗。诊断为足底筋膜炎的绝大多数患者将在足够的时间内恢复。通过一些基本的治疗步骤，超过90％的患者将在治疗开始后一年内从足底筋膜炎的症状中完全康复。

简单的治疗方法包括抗炎药物，鞋子插入和伸展运动。在使用这些治疗的良好努力未能提供足够缓解的患者中，可以尝试一些更积极的治疗。这些包括可的松注射或体外冲击波治疗。

手术作为一种选择

手术应该留给那些尽一切努力完全参与保守治疗但继续患足底筋膜炎的患者。患者应符合以下标准：

• 治疗至少9个月的症状
• 参加日常治疗（运动，伸展等）
• 了解手术的潜在风险和益处

如果您符合这些标准，那么手术可能是治疗足底筋膜炎的一种选择。

不幸的是，用于治疗足底筋膜炎的手术并不像外科医生所希望的那样可预测。例如，外科医生可以可靠地预测患有严重膝关节炎的患者在膝关节置换术后大约95％的时间都会表现良好。这些都是非常好的结果。不幸的是，足底筋膜炎患者情况并非如此。

足底筋膜炎手术的一些并发症包括：

• 过度释放足底筋膜
  • 当您的外科医生释放足底筋膜时，重要的是仅释放约30-50％的筋膜。在手术过程中释放更多的足底筋膜可能由于足弓的损失而导致足部畸形。手术后的平足会导致慢性问题，可能与足底筋膜炎一样严重。
• 神经损伤了脚
  • 在足底筋膜附近有小神经。这些神经，即使有保护作用，也可能在手术期间损伤足底筋膜。因此，一小部分患者在足底筋膜炎手术后的足部区域可能会出现疼痛或麻木。
• 症状持续存在
  • 如本文前面所述，足跟周围的疼痛可能并非总是由于足底筋膜炎引起的。足底筋膜炎的症状可能与其他足部问题的症状非常相似。因此，即使在手术后，一些患者也可能无法缓解症状。
• 感染
  • 不幸的是，感染是任何手术后可能的并发症。如果患者在手术后感染，他们将需要抗生素，可能需要进一步手术以消除任何感染。

足底筋膜炎的手术在正确的患者中非常成功。虽然存在潜在的并发症，但大约70-80％的患者在足底筋膜释放手术后会发现缓解。这可能并不完美，但如果足底筋膜炎使您减慢一年或更长时间，那么这些潜在的手术风险可能是值得的。

新的手术技术允许手术通过小切口释放足底筋膜，使用微型摄像机定位和切割足底筋膜。该过程称为内窥镜足底筋膜释放。一些外科医生担心内窥镜足底筋膜释放过程会增加损伤足部小神经的风险。虽然没有明确的答案，这种内窥镜足底筋膜的释放比传统的足底筋膜释放更好或更差，但大多数外科医生仍然更喜欢传统的方法。