肺癌危险因素：常见和罕见

当你想到肺癌的危险因素时，吸烟可能是你第一次想到的。但是除吸烟外还有许多因素导致或可能导致肺癌的发展。氡是非吸烟者的第二大原因和最常见的原因。其他可能的风险因素包括职业暴露，辐射，空气污染，肺部疾病，如哮喘，COPD和肺结核，一些膳食补充剂和遗传。对于一些有风险的人，现在可以进行肺癌筛查。虽然了解您的风险因素很重要，但许多患有这种疾病的人没有任何明显的危险因素，而从未吸烟的年轻女性肺癌实际上正在增加。任何有肺部的人都会患上肺癌。

了解风险因素的重要性

了解您的风险因素很重要，原因如下：

预防

知道诸如氡或职业化学品之类的物质或吸烟等实践会增加风险，人们可能有更好的机会避免这种风险。

早期发现

利用这些风险因素的知识，包括那些不为人所知的风险因素，有肺癌风险的人可能会提高认识。反过来，这种意识可以帮助人们了解肺癌的最早症状，并有机会接受肺癌筛查，如果认为这是合适的。目前的筛查标准在本文的底部进行了讨论，但根据其他风险因素，您和您的医生可能希望考虑在这些指南之外进行筛查。

肺癌的已知，可能和可能的危险因素

在列出肺癌的危险因素之前，重要的是要注意肺癌的一些风险因素是非常明确的，而其他风险因素被认为是可能的或可能的。一些常见的做法，如吸烟，比其他不常见的接触更容易研究。区分因果关系和相关性也很重要。仅仅因为两件事是相关的，它并不一定意味着存在因果关系。通常用于区分真实原因和随机关联的示例是冰淇淋和溺水之间的联系。夏季会消耗更多的冰淇淋，夏季会有更多的溺水。这意味着冰淇淋和溺水之间存在相关性，但并不意味着冰淇淋会导致溺水。

常见风险因素

肺癌有许多常见的危险因素，但很多人只想到吸烟。这是不幸的，因为对吸烟的关注有时会掩盖其他重要的风险因素。

抽烟

在美国，吸烟导致至少70％至80％的肺癌死亡。尽管雪茄吸烟的危险性低于吸烟，但吸入雪茄烟的人比不吸烟者吸烟的可能性高11倍。

年龄

年龄是肺癌的重要危险因素，因为随着年龄的增长，肺癌变得更加常见。也就是说，年轻人，有时甚至是孩子都可能患上肺癌。

氡

暴露于氡气 在家里 是个 第二个主要原因 肺癌和肺癌 非吸烟者的主要原因 。氡是一种无味的无色气体，通过固体基础，施工缝，墙壁裂缝，悬浮地板间隙，服务管道周围的缝隙，墙内空洞和供水裂缝进入住宅。因此，暴露于氡是对儿童和不吸烟的男性和女性的严重健康威胁，并且可能发生在他们自己的家中。在全美50个州和全世界的家中找到，了解您是否有风险的唯一方法是让您的家进行测试。如果找到氡，有办法降低水平。

为了了解氡的影响，美国环保署估计每年因氡引起的肺癌导致27,000人死亡。考虑到每年因乳腺癌导致4万人死亡，令人惊讶的是公众并不熟悉这种可预防的死因。

二手烟

二手烟会使附近不吸烟者患肺癌的风险增加20％至30％，并且每年在美国造成大约7,000例肺癌。另一方面，一项大型前瞻性队列研究最近发表在该杂志上 国家癌症研究所杂志 超过76,000名女性证实吸烟与肺癌之间存在强烈关联，但未发现该疾病与二手烟之间存在联系。

空气污染

室内和室外空气污染都会增加患肺癌的风险。室外污染似乎是一个明显的原因，但使用煤炭进行烹饪和取暖的室内污染也是一个重要的风险因素。

家用化学品

接触化学品和在职物质，如甲醛和石棉，二氧化硅，铬，是肺癌的重要危险因素，特别是与吸烟相结合时。

职业暴露

许多工作环境可能使工人暴露于致癌物质，导致肺癌和其他癌症的风险增加。例如，结晶二氧化硅和温石棉是众所周知的人类致癌物质;正如预期的那样，暴露于硅尘和石棉纤维的工人患肺癌的风险更高。众所周知，铀矿工和核电厂工人的肺癌风险也在增加。

遗传风险因素

多年来人们已经注意到肺癌似乎在一些家庭中发生。最近发现，具有多种遗传性基因突变（出生时存在突变）的人更容易患上肺癌。

辐射

放射治疗，诊断辐射和环境背景辐射形式的辐射，初级X射线和γ辐射是肺癌的危险因素。对霍奇金病（一种淋巴瘤）或乳腺癌乳房切除术等癌症进行放射治疗的人患肺癌的风险增加。乳腺肿瘤切除术后的放射治疗似乎不会增加风险。当在较年轻的年龄接收到辐射时风险较高，并且可以根据所接收的辐射剂量而变化。

肺部疾病

尽管COPD（慢性阻塞性肺病）和肺癌都是由吸烟引起的，但COPD是肺癌的独立危险因素。这意味着，如果两个人吸烟量相同，或者既不吸烟，那么患有COPD的人仍然更有可能患上肺癌。总体而言，患有COPD的人患肺癌（除了吸烟风险）的可能性是没有COPD的人的两倍到四倍，并且重度吸烟者的风险更大。哮喘似乎是风险因素。人们认为肺纤维化会使患肺癌的风险增加40％，结核病也会增加风险。

高血压药物（ACE抑制剂）

由于一些原因，血管紧张素转换抑制剂（ACE抑制剂）作为肺癌风险因素引起关注。这些药物增加肺中的缓激肽，已知其可刺激肺癌的生长，并且还导致P物质的累积，其与癌症的生长有关。 2018年的一项大型（超过30万人）研究发现，使用ACE抑制剂的人患肺癌的可能性增加14％。风险与长期使用有关，并且在使用至少五年之后才会变得明显，并且使用超过10年时风险最大。研究的这类药物包括Altace（雷米普利），Zestril或Prinivil（赖诺普利）和Coversyl（培哚普利）。

罕见的风险因素

有许多不太常见但仍然重要的风险因素需要注意。由于肺癌被认为是一种多因素疾病，这意味着许多因素可能共同起作用以增加或降低风险，并且在了解您的个人风险时应考虑对所有因素的理解。

医疗条件

患有某些癌症的人似乎患肺癌的风险增加（无论是由于遗传原因，常见暴露还是辐射等治疗）。这些包括霍奇金病，非霍奇金淋巴瘤，睾丸癌，子宫肉瘤，头颈癌，食道癌，膀胱癌，慢性淋巴细胞白血病，宫颈癌和肾癌。此外，艾滋病病毒感染者，类风湿性关节炎等自身免疫性疾病和器官移植受者也患肺癌的风险增加。

饮食和食品补充剂

腌制的肉类（例如香肠，压榨的鸭肉，腌制的猪肉等）油炸烹饪和辣椒与肺癌风险增加有关。尽管一些研究表明类胡萝卜素可降低肺癌风险，但结果却不明确，有些人甚至表示高剂量的维生素A补充剂可能有害。

醇

根据对7例前瞻性和3137例肺癌病例的汇总分析，在饮酒量至少为30克/天的人群中，肺癌风险略高。

肺癌筛查

目前，对于年龄在55到80岁之间的人，建议进行肺癌筛查，这些人在过去15年中至少有30包年的吸烟史且继续吸烟或戒烟。根据其他风险因素的存在，您和您的医生可能会考虑在这些指南之外进行肺癌筛查。例如，如果您已接触过高水平的氡，在20多岁时接受过淋巴瘤放射治疗，并且患有COPD，即使您从未吸烟，您患肺癌的风险也可能很高。如果您有其中一些风险因素，您可能希望打印本文以带您去看医生。目前，大约40％的人最初被诊断为肺癌已经发展到第4阶段 - 这是一个无法进行根治性手术并且5年生存率在1％到2％之间的阶段。相反，可以通过筛选检测到的疾病早期阶段的存活率要高得多。