慢性瘫痪由其亚型综合征取代

慢性痉挛是一个已经停止的术语。它指的是一个人经历至少20分钟持续时间的复发性直肠疼痛的病症，没有可识别的结构或相关的健康状况来解释疼痛。

这个术语一直在使用，直到2016年罗马IV结肠直肠疾病标准消除它。然而，在医学专业人员开始应用新标准之前，它仍可能在诊断和分类中被看到。了解该术语的含义及其替换方式。

慢性癫痫定义的变化

根据罗马III标准，慢性痉挛的特征在于其症状的时间长度来自肛门直肠，其特征是突然的尖锐肛门直肠疼痛持续不到20分钟。慢性痉挛进一步细分为肛提肌综合征，其特征是在医生的直肠检查中触摸时提肌的敏感性，以及未指定的功能性肛门直肠疼痛综合征，如果没有压痛。

当研究没有找到明确的栓塞症和慢性痉挛症状时，在罗马IV中消除了慢性痉挛一词。然而，治疗的潜在机制和选择因这些综合征而不同，罗马IV包括慢性癫痫作为其自身综合征的亚型。

• 肛提肌综合症：在这种形式的慢性瘙痒症中，当在医生的直肠检查中接触时，人们会对耻骨直肠肌（骨盆内的肌肉）产生压痛。
• 未明确的功能性肛门直肠疼痛：如果在直肠检查中感染了耻骨直肠肌，那么这种形式的慢性痉挛就会被诊断出来。
• Proctalgia fugax：罗马IV分类改变了这个术语的定义。现在最长持续时间是30分钟而不是20分钟，并且位置在直肠而不是在直肠下部或肛门。

症状

这些综合征的症状通常表现为直肠中长时间的钝痛或类似压力的感觉 - 通常更多地朝向直肠顶部。当您长时间坐着时，它可能会恶化，当您站起来或躺下时可能会缓解。随着日子的磨损，不适可能会增加，但很少在晚上发生。在以下时间可能会更频繁地感受到疼痛：

• 性交后
• 排便后
• 在压力期间。
• 在长途旅行期间

诊断

对于作为慢性痉挛，功能性胃肠病（FGD）亚型的综合征，仅进行诊断试验以排除其他健康问题。否则，医生将根据罗马IV FGD标准根据症状做出诊断：

• 慢性或复发性直肠疼痛或疼痛
• 不适必须持续至少30分钟
• 必须排除直肠疼痛（结构性或全身性）的其他原因
• 症状必须至少持续三个月，至少在六个月前发病。

为了确定肛提肌综合征的存在，您的医生可能会进行直肠检查以测试压痛。

原因

这些条件背后的确切原因目前尚不清楚。在过去，假设该病症是骨盆底肌肉的慢性紧张或炎症的结果，尽管对该理论的研究支持有限。一些新兴研究指出了消化不良排便的可能作用，这种情况下盆底肌肉不能正常运作。

可能会增加患者发展这些综合征风险的因素包括：

• 肛门手术
• 分娩
• 盆腔手术
• 脊柱手术

慢性痉挛与抑郁症和焦虑症的发病率之间也存在关联。然而，尚不清楚这些情绪症状是否会增加患有慢性直肠疼痛症状的风险或者是其结果。

治疗

生物反馈现在是肛提肌综合征的首选治疗方法，经研究显示，与肛管电刺激和提肌按摩相比，最有效。已经证明电刺激是有益的，并且如果没有生物反馈则可以使用电刺激。这些治疗取代了传统的治疗方法，包括肛提肌的数字按摩，肌肉松弛剂和坐浴的使用，这些都显示出有限的效果。手术不被认为是治疗慢性痉挛的有效方法。