影响桥本氏甲状腺炎的营养因素

桥本氏甲状腺炎是最常见的自身免疫性疾病，也是美国甲状腺疾病的主要原因。虽然不知道桥本氏甲状腺炎的具体原因，但研究人员已经确定有许多因素有助于桥本的发展，包括：

• 遗传易感性
• 遗传
• 环境因素
• 免疫紊乱
• 营养因素

研究人员在期刊上报道 甲状腺 研究了特定营养因素的影响及其与桥本氏甲状腺炎的关系。评估的营养素包括：

• 碘
• 硒
• 铁
• 维生素D

研究人员得到了有趣的发现，可能会扩大营养测试和补充剂在桥本氏甲状腺炎治疗中的作用。

碘

碘是甲状腺激素的主要成分。摄入碘主要是通过摄入富含碘的食物，在富含碘的土壤中生长的食物，加碘盐和碘补充剂。血液中的碘被甲状腺吸收，在那里它被用来形成甲状腺激素三碘甲腺原氨酸（T3）和甲状腺素（T4）。

碘水平对甲状腺疾病有重大影响。具体而言，碘的严重缺乏会导致甲状腺肿大（甲状腺肿），引发甲状腺功能减退，而在孕妇中，可能会导致孩子出现克汀病和精神发育迟滞。较温和的碘缺乏会导致有毒的结节性甲状腺肿和甲状腺功能亢进。过量的碘会增加轻度或亚临床甲状腺功能减退症和自身免疫性桥本氏病的风险。较高的碘摄入量与桥本氏甲状腺炎的发病率较高以及疾病的严重程度恶化有关。

研究人员建议：

“为了避免增加桥本氏甲状腺炎的风险，因此必须尽可能确保碘摄入量落在建议水平相对较窄的范围内。在人群基础上，这将以尿碘中位数表示成人浓度为100-200 lg / L。在一个国家引入碘强化食品供应的当局（例如，普及食盐加碘）需要确保非常谨慎地引入这种强化措施。

以下是按年龄分列的碘需求摘要：

• 出生年龄10：90μg/ L.
• 年龄11-17：120-150μg/ L.
• 15岁以上：150μg/ L.
• 怀孕：200-250微克/升
• 哺乳期200-290μg/ L.

硒

矿物质硒对甲状腺激素的产生至关重要。硒缺乏与许多甲状腺疾病有关，包括甲状腺功能减退症，亚临床甲状腺功能减退症，桥本氏甲状腺炎，甲状腺肿，甲状腺癌和格雷夫斯病。许多研究表明，在硒含量低的地区，甲状腺疾病更为普遍，硒水平升高与桥本甲状腺炎，甲状腺功能减退症，亚临床甲状腺功能减退症和甲状腺肿大的风险降低有关。

硒补充剂也被证明可以引发患有轻度甲状腺眼病的格雷夫斯病患者的显着改善。

研究还表明，怀孕和甲状腺过氧化物酶抗体升高的妇女（TPOAb）如果缺乏硒，则更有可能在怀孕期间和怀孕后发生甲状腺疾病。在TPOAb升高的孕妇中，补充硒会显着降低抗体水平。在一项研究中，在产后期间，超过44％的未服用硒的TPOAb阳性妇女患甲状腺炎，而服用硒的妇女略高于27％。

基于土壤中的硒含量以及食物中的硒含量，硒的摄入量随地理位置而变化。硒的主要来源是巴西坚果，但它们的硒含量是可变的，这使得它成为确保充足摄入硒的不可靠方法。其他良好的硒来源包括器官肉类，海鲜，谷物和谷物。

研究人员总结道：

“考虑到硒在人体健康，特别是甲状腺中的作用，确保硒摄入量充足是有道理的。临床医生需要特别警惕，确保硒摄入/状态充足。女性甲状腺风险更大因此，对于额外的硒可能有更高的要求，特别是在怀孕期间。如果患者的饮食中似乎很少或没有富含硒的来源，建议低剂量补充（50-100 mcg /天）。

即使患有HT的患者正在接受左旋甲状腺素治疗，也需要注意一些研究发现，给予硒和左旋甲状腺素导致TPOAb的减少更多。同样重要的是要记住，虽然硒是必需的，但过量摄入硒是有毒的，并且通常被认为非常安全的200 lg /天的硒补充剂会产生毒性作用。“

铁

铁是许多物理过程必不可少的矿物质，包括甲状腺激素的产生。研究表明，较低的铁水平与亚临床甲状腺功能减退症患病率增加和T4和T3水平降低有关。由于桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，患者也存在其他自身免疫疾病的高风险，包括乳糜泻和自身免疫性胃炎，两者都会损害铁的吸收。

低铁水平与甲状腺功能减退症患者的持续症状有关，一些研究表明，在左旋甲状腺素治疗中加入补铁可以更有效地缓解症状。

研究人员得出结论，当铁水平较低时，应该“补充以恢复铁的充足性，并有助于预防铁缺乏对甲状腺功能的有害影响。”

维生素D

维生素D既是维生素又是激素前体。一种形式，维生素D2，来自饮食摄入，另一种形式，维生素D3，取决于阳光照射。虽然维生素D尚未被证实对甲状腺有直接作用，但它似乎确实在免疫功能中起作用，并且被认为在防止自身免疫反应方面发挥作用。一些研究表明，较低水平的维生素D与桥本氏甲状腺炎的风险和发病率之间存在相关性。

还有研究表明，随着维生素D水平的增加，TSH下降和T3水平上升。

维生素D缺乏在全球普遍存在。在评估维生素D与桥本氏病之间关系的研究中，维生素D缺乏定义为维生素D-25水平低于<50 nmol / L.

研究人员得出结论，尽管该研究未显示维生素D缺乏是桥本氏甲状腺炎的原因，但“确保患者避免明显的维生素D缺乏是明智的。”

来自DipHealth的一句话

最终，研究人员得出结论：

• 慢性，长期接触过量碘会引发桥本氏甲状腺炎。
• 足够的硒对甲状腺功能至关重要，补充硒可以减少甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb），并可以改善甲状腺功能减退症和产后甲状腺炎。
• 缺铁会损害甲状腺激素的产生。
• 患有桥本氏甲状腺炎的人经常缺铁，因为这些患者中的许多人还患有自身免疫性胃炎，这会干扰铁的吸收。
• 与甲状腺功能正常的人相比，桥本氏甲状腺炎患者的维生素D水平较低。
• 从业者应检查其桥本患者的铁水平，特别是对于仍在月经期的女性，并纠正任何不足之处。
• 从业者应检查其桥本患者的维生素D水平，并纠正任何不足之处。
• 应评估硒，特别是在碘缺乏或过量的地区，如果硒水平低，或者如果患者地理位置在硒摄入量低的地区，患者应补充50至100 mcg /天的硒。

鉴于我们对这些营养素的重要作用了解，作为治疗桥本氏甲状腺炎的一部分，您可能希望与您的医生一起评估您的碘，硒，铁和维生素D水平，并纠正任何不足之处。

• 分享
• 翻动
• 电子邮件
• 文本

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• Shiqian H和Rayman M.“多种营养因素和桥本氏甲状腺炎的风险”。甲状腺。第27卷，第5期，2017年，DOI：10.1089 / thy.2016.0635