运动员尺骨侧支韧带损伤

年轻的棒球迷可能更了解汤米约翰，不是因为他在投手的土墩上取得的成就，而是因为他的名字带来了外科手术。对棒球投手和其他投掷运动员的恐惧是对肘部尺侧副韧带的伤害。肘关节的尺侧副韧带位于关节的内侧（内侧），有助于为肘关节提供稳定性。投掷时，尺侧副韧带受到很大的压力，韧带可能受伤。

近年来，尺侧副韧带损伤以及对Tommy John手术的需求日益普遍。 医生们担心伤害率会增加，这可能是因为棒球投手过于频繁地投掷太多。虽然许多教练都意识到限制球场数量的重要性，但很难知道多少太多。此外，夏季棒球已经发展成为许多年轻运动员一年的活动，进一步使肘部受到反复的压力。

伦敦大学学院受伤的症状

尺侧副韧带损伤的最常见症状是直接在肘内侧韧带上的疼痛。然而，并非投掷运动员的每次肘部疼痛都是UCL损伤，重要的是由熟练的医生进行仔细检查以确定肘部疼痛的原因。尺侧副伤的最常见症状包括：

• 疼痛，最常见于投掷的“后期翘起”阶段（当球在上方时，在头后）
• 疼痛开始时的'爆裂'感觉
• 手和手指麻木或刺痛
• 降低俯仰速度

如上所述，症状还有其他原因。具体而言，肘内侧肌肉（腕屈肌）的肌腱炎是导致类似症状的最常见问题。通常，肌腱炎比UCL损伤开始得更多，但它们通常是混淆的。尺神经问题也会在同一区域引起疼痛和神经症状。

预防UCL伤害

汤米约翰手术可能需要一年以上的恢复，并不能保证恢复到相同的投掷水平，因此预防UCL损伤的重要性至关重要。美国棒球医疗/安全咨询委员会已经提出了具体的建议，关于不同年龄的运动员应该限制在比赛和一周内投球的次数，以及投掷后应该有多少休息。每个年龄段的所有教练都应该熟悉这些限制。

任何早期肘部不适的迹象都应该紧急处理。发生肘部疼痛的投掷者应立即从比赛中移除，并由受过肘部疼痛常见原因训练的人员进行评估。在返回投球之前，应始终进行投掷进展，即使原因被认为与UCL的伤害无关。

UCL伤害治疗

大多数对UCL造成急性损伤的运动员将首先尝试非手术治疗。应立即停止疼痛的肘部，然后进行密切监测的物理治疗评估。物理治疗应包括仔细评估投掷力学，以确定降低受伤韧带压力的方法。

执行Tommy John手术的手术治疗是通过重建新韧带而不是修复受损韧带来完成的（类似于ACL重建）。新的UCL由前臂肌腱制成，称为掌长肌腱。我们中的大多数（但不是全部）都有掌长肌腱，但我们并不需要它。如果您没有掌长肌腱，还有其他肌腱可用于制作新的韧带。

一旦获得移植物，您的外科医生将在肘关节上方和下方制作小钻孔，UCL将其连接到骨骼上。肌腱移植物将被拉过孔，并以8字形包裹，并缝合在自身上以形成新的韧带。

汤米约翰手术后的康复需要近一年的时间。大多数运动员在手术后至少4个月才开始投掷，并且进展缓慢。一些运动员在9个月后恢复全力，尽管许多运动员需要一年多才能完全康复。