梨状肌综合征 - 了解原因和治疗方法

梨状肌是位于臀部髋关节后面的肌肉。梨状肌与臀部和大腿周围的其他肌肉相比较小，有助于髋关节的外旋（转出）。梨状肌及其肌腱与坐骨神经密切相关 - 坐骨神经 - 体内最大的神经 - 为下肢提供运动和感觉功能。在深臀部，梨状肌腱和坐骨神经在髋关节后面相互交叉。两种结构的直径约为1厘米。

梨状肌综合症

当人们被诊断患有梨状肌综合症时，认为梨状肌腱可能束缚坐骨神经，并引起对神经的刺激。虽然尚未得到证实，但许多医生支持的理论是，当梨状肌及其肌腱过紧时，坐骨神经受到挤压。这可能会减少血液流向神经并因压力而刺激神经。

被诊断患有梨状肌综合征的人经历的常见体征和症状包括：

• 臀部臀部疼痛
• 电击疼痛沿着下肢后部移动
• 下肢麻木
• 对梨状肌施加压力的压痛（经常因坐在坚硬的椅子上而引起疼痛）

没有可以准确诊断梨状肌综合征的具体测试。许多医生将获得包括MRI和神经传导研究在内的研究，但这些研究通常是正常的。由于梨状肌综合征难以诊断，因此可能存在许多误诊的病例。这意味着有些患有这种病的人没有梨状肌被认为是诊断。此外，一些髋关节疼痛模糊的人即使没有这种病，也可能会得到这种诊断。

有时被称为“深臀疼痛”，此类疼痛的其他原因包括脊柱问题（包括椎间盘突出和椎管狭窄），坐骨神经痛和髋关节滑囊炎。当所有这些诊断被消除作为可能的疼痛原因时，通常会给予梨状肌综合征的诊断。

梨状肌综合征的治疗

不幸的是，梨状肌综合征的治疗非常普遍，往往这是一个难以恢复的问题。一些治疗建议是：

• 休息： 避免引起症状至少几周的活动
• 物理疗法： 强调伸展和加强臀部旋转肌肉
• 抗炎药物： 减少肌腱周围的炎症
• 深层按摩： 一些医生提倡
• 可的松注射剂： 在梨状肌腱区域注射可以减少炎症和肿胀

在极少数情况下，可以进行手术以松开梨状肌腱，称为梨状肌松解。只有在尝试了至少6个月的简单治疗，并且已经评估了其他常见疼痛原因时，才应考虑这种外科手术。虽然手术很简单，但它是侵入性的，恢复需要几个月。