脂蛋白（a）作为心脏病的危险因素

脂蛋白（a），也称为Lp（a），是一种低密度脂蛋白（LDL，或“坏”胆固醇），具有与其结合的另一种形式的蛋白质，称为糖蛋白。 （这种糖蛋白的名称是 载脂蛋白（a）中。)

研究人员仍在努力了解脂蛋白（a）及其对健康的影响。然而，一些研究表明，血液中含有高水平的脂蛋白（a）会使你患心脏病的风险更高。

脂蛋白（a）的作用

在你的肝脏制造，然后进入你的血液，脂蛋白（a）已被证明在动脉内层积聚。这种积聚可能有助于动脉粥样硬化的形成 - 动脉中脂肪斑块的形成，可导致心脏病，心脏病发作和中风 - 通过促进动脉炎症（发红和肿胀）和泡沫细胞的形成，脂肪细胞附着于动脉粥样硬化斑块。此外：

• 当人的LDL（“坏”）胆固醇水平也很高时，认为高水平的脂蛋白（a）对动脉壁最具破坏性。
• 更高的脂蛋白（a）水平已被证明可以降低心脏病发作患者的生存机会。

正常水平

脂蛋白（a）水平的血液测试结果以毫克/分升（mg / dL）表示。 30 mg / dL的水平被认为是正常的。结果高于30 mg / dL可能表明患心脏病的风险增加2至3倍。

然而，脂蛋白（a）水平不是常规脂质组血液测试的一部分，其测量总胆固醇，LDL和HDL胆固醇以及甘油三酯（一种在整个身体中发现的脂肪形式）的水平。这是因为1）对脂蛋白（a）对心脏健康的影响知之甚少2）仅在大约15％的普通人群中发现，非西班牙裔高加索人，中国人和日本人的人数最低水平。

也就是说，在某些情况下，最好定期检查脂蛋白（a）水平。主要是这些是当一个人有：

• 诊断出心脏病和HDL，LDL和甘油三酯的正常水平
• 有关心脏病的强烈家族史，但同样，HDL，LDL和甘油三酯水平正常
• 尽管接受了积极的治疗，仍然持续高LDL水平

你应该试着降低你的水平吗？

不幸的是，由于脂蛋白（a）水平主要受基因影响，通常的建议 - 健康饮食，定期运动和（大多数）降胆固醇药物 - 对降低它们没有太大影响。烟酸在降低脂蛋白（a）水平的临床研究中显示出一些前景。但是，它并不常用于此目的。

如果您正在努力降低患心脏病的风险，那么最好将脂蛋白（a）暂时放在治疗“背部燃烧器”上，而是将重点放在减少已确立的心脏病危险因素的方法上。您可能知道，这些措施包括降低血压，如果血压过高，降低高LDL胆固醇，以及提高低HDL胆固醇。多项研究表明，针对这些风险因素有助于降低患心脏病或中风的风险。