使用沼泽评分诊断乳糜泻
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Marsh Score系统是一种快速且易于理解的方法，用于评估由乳糜泻引起的小肠损伤。
如果您正在接受乳糜泻检测，您的医生可能会进行内窥镜检查和活组织检查，以确定您的小肠是否已被谷蛋白，小麦，大麦和黑麦中的蛋白质损坏。您的医生将使用称为内窥镜的医疗器械，使用小型相机直接观察您的上消化系统，并从您的小肠衬里取出非常小的组织样本。
在您的内窥镜检查后，病理学家将查看您的组织样本，看看是否有与麸质相关的损伤。该病理学家将根据称为Marsh评分的评级系统对这些样本的状况进行评级。您的Marsh分数将决定您是否被诊断患有乳糜泻，以及您的病情有多高级。
乳糜泻不是导致这些变化的唯一条件。这就是为什么活组织检查只是推荐用于乳糜泻的诊断测试之一。虽然活检被认为是乳糜泻诊断的“黄金标准”，但乳糜泻血液检查的结果和人对无谷蛋白饮食的最终反应也有助于获得正确的诊断。
第0阶段
这是在内窥镜检查期间拍摄的照片，显示正常的小肠内衬健康的绒毛。由于肠道内层看起来正常，因此该患者不太可能患有乳糜泻。
在这种情况下，活组织检查样本将被分类为Marsh阶段0，也称为“渗透前阶段”。它被称为“渗透前”，因为淋巴细胞（一种白细胞）还没有开始进入或“渗透”肠道内层。
2阶段1和2
第1阶段Marsh评分意味着肠道表面上的细胞（称为上皮细胞）中的淋巴细胞比正常细胞更多。淋巴细胞过多表明炎症和损伤的可能性。
在正常的小肠中，每100个上皮细胞应该有不超过30个淋巴细胞，但在被认为是第1阶段的情况下，不止于此。如果您有第1阶段，您的病理报告可能会读作“上皮内淋巴细胞增加”。
乳糜泻不是唯一可以导致抗病淋巴细胞增加的疾病。如果您患有炎症性肠病，干燥综合征和其他食物不耐受，您可能会有更多的淋巴细胞。感染细菌称为 幽门螺杆菌 （与溃疡有关），使用阿司匹林和布洛芬等非处方止痛药，也可能导致这种情况。
患有乳糜泻的人患有无麸质饮食，患有乳糜泻的人的亲属，以及患有疱疹性皮炎的人，一种被认为是乳糜泻的皮肤表现的极度发痒的皮疹，也可能有一个阶段1沼泽得分了。
在第2阶段，您可以看到比正常情况更多的淋巴细胞以及肠绒毛之间比正常情况更大的凹陷。这些凹陷称为“隐窝”，大于正常的隐窝被称为“增生”，因此如果您的活组织检查后的病理报告称您有“增生性隐窝”或“隐窝增生”，则表示您的活检中出现的凹陷比正常的肠道内层更大。
第2阶段非常罕见 - 它主要见于患有疱疹样皮炎的人。
3第3阶段
大多数医生在您的肠道内壁Marsh评分达到第3阶段之前不会诊断乳糜泻。在这个阶段，第2阶段的变化存在 - 淋巴细胞多于正常和大于正常的抑郁 - 以及收缩和扁平化肠绒毛，即所谓的绒毛萎缩。
第3阶段有三个子阶段：
- 部分绒毛萎缩（第3a阶段）： 你的肠绒毛仍在那里，但体型较小
- 小于绒毛萎缩（第3b阶段）： 你的肠绒毛显着缩小了
- 总绒毛萎缩（阶段3c）： 你的肠道内层基本上是扁平的，没有留下肠绒毛
大多数被诊断患有乳糜泻的人都有3级Marsh评分。
4第四阶段
第四阶段是最先进的阶段，幸运的是经常没有看到。在第4阶段，你的绒毛完全扁平（萎缩），它们之间的凹陷（隐窝）也缩小了。
第4阶段在患有乳糜泻的老年人中最常见。如果您的Marsh评分是第4阶段，您可能患乳糜泻并发症的风险更高，包括淋巴瘤。
来自DipHealth的一句话
胃肠病学家使用Marsh评分来量化乳糜泻对小肠内层的损害。您的Marsh评分将决定您是否患有乳糜泻，以及它对您的肠绒毛的损害程度。
Marsh评分水平指南可以帮助您解释肠道活检报告。但是，如果您无法理解它，请不要害怕与您的医生讨论它的含义。并记住：一旦你开始无麸质饮食，即使是坏肠道损伤也应该开始愈合。
