对洗手的过敏反应

我们从小就教育儿童洗手是日常卫生的重要组成部分。我们要求孩子们在饭前，洗手间之后洗手，并且在我们认为他们的手可能脏的时候，比如在外面玩耍之后。我们还听取了医疗保健专家（包括我们自己的医生）的意见，经常洗手可以帮助减少细菌的传播，特别是在感冒和流感季节。

洗手肯定有益于减少感染的传播，应该鼓励。然而，许多每天多次洗手的人，例如医护人员，会在手上出现皮疹。事实上，高达30％的医护人员因重复洗手而出现手部皮疹。

症状

因重复洗手而皮疹的人可能会出现发红，脱落，水疱形成，开裂和慢性皮肤增厚的症状。也可能发生疼痛和瘙痒。这些皮肤变化通常发生在手背和手指之间的空间。手掌上的皮肤厚得多，因此更能抵抗刺激物和过敏性皮疹。这些手部皮疹可能在一年中发生，但在干燥，寒冷的冬季期间可能更糟，可能是由于使用温水或热水，这有助于对皮肤的刺激作用。

原因

对于每天多次洗手的人来说，手部皮疹通常是由刺激性的影响引起的。事实上，在一项研究中，检查了1,300名患有皮疹的人，其中35％是由皮肤刺激引起的。近20％患有过敏性皮炎，而只有19％患有过敏性接触性皮炎。虽然许多人将手部皮疹归咎于酒精洗手液，但这些药物很少会引起接触性皮炎。含酒精的洗手液可能导致灼烧和刺痛，但这通常是由于皮肤已经破裂和刺激。

可能因洗手而恶化的手部皮疹的其他原因包括由肥皂和保湿剂（如对羟基苯甲酸酯）中的化学物质引起的接触性皮炎和仅限于手和脚的特应性皮炎。接触性皮炎的诊断是通过使用贴剂测试进行的，而患有特应性皮炎的人通常在儿童时期被诊断为特应性皮炎。湿洗可能会恶化的另一种形式的湿疹是手掌和手指上发生的汗疱性湿疹（或pompholyx），可能与过敏或压力有关。 Dyshidrotic湿疹经常发现手指两侧的小肿块和水疱，以及类似木薯布丁的手掌。

治疗和预防

预防手部皮疹包括减少重复洗手的刺激性影响。虽然对于需要经常洗手的人来说这似乎很难甚至是不可能的，但解决方案是增加使用含酒精的手部清洁剂作为替代方案。当手明显变脏时，需要用肥皂和水洗手，不应仅仅用于消毒手部。消毒是目标时应使用含酒精的清洁剂，因为它们比重复使用肥皂和水对皮肤的刺激更小。

手洗皮疹的治疗包括积极的保湿，例如在工作班次结束时和睡前。基于软膏的保湿剂，如Aquaphor，在我看来效果最好，其他类似的品牌可以在非处方药中找到，通常特别标记为干手。也可以使用局部皮质类固醇乳膏和软膏，特别是如果接触性皮炎，特应性皮炎或汗液性皮炎是诊断。

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