间皮:结构,功能和障碍
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《中医基础学》 62 经络学说概述 -- 北京中医药大学 (十一月 2024)
间皮是围绕胸腔器官(胸膜和心包),腹腔(腹膜和肠系膜)和骨盆(包括围绕睾丸的阴道内膜)的组织层(上皮)。它起到保护内部结构和帮助运动和呼吸的作用。许多医学问题可能涉及这些膜,例如胸膜和心包积液,粘连和一种称为间皮瘤的癌症。
结构体
间皮细胞在发育期间开始作为中胚层(肺来自内胚层)并且显然在肺的发育中起重要作用。
间皮细胞是一层连续的上皮细胞层,分为三个主要区域:
- 胸膜是两个在肺部周围形成衬里的膜。反过来,这又分为直接位于肺部上方的内脏胸膜和顶层胸膜,后者是肺衬里的外层。
- 心包是指在心脏和纵隔之间形成衬里的间皮,在肺之间的胸部区域。
- 腹膜包括衬在腹腔内的间皮层。包括内容的这个区域也分为两层。该 内脏腹膜 排列内脏,和 顶叶腹膜,腹部和骨盆壁。
- 阴道内膜是男性睾丸内层的间皮层。
间皮与内皮细胞
排列一些体表的另一种组织是内皮,在发育过程中来自外胚层和内胚层。由于间皮细胞排列在上述区域(浆膜),上皮细胞排列体内的血管和淋巴管。
功能
人们曾经认为,间皮的唯一目的是提供一个光滑,不粘的表面,以便在运动和呼吸过程中保护胸腔和腹腔的器官。
我们现在知道,类似于扁桃体和阑尾,间皮还具有其他重要功能,并且起到动态膜的作用,而不仅仅是允许平滑运动的边界。这些包括:
- 流体和物质从胸腔和腹腔的外部到内部器官的运输和运动穿过膜。在调节这些活动中,间皮组织可能在身体的体内平衡(平衡)中起重要作用。
- 凝血(凝血)
- 复原
- 免疫功能:间皮细胞似乎对感染以及肿瘤的扩散具有保护作用。胸膜间皮细胞分泌对细菌有活性的物质,包括导致结核病的物质。
- 防止肿瘤:间皮细胞似乎分泌抑制消化道肿瘤生长的物质。这些物质似乎抑制癌细胞“粘附”到间皮的能力,并因此减少某些肿瘤的扩散或转移。
医疗条件
当间皮瘤受损时,有许多疾病可以影响间皮瘤,或影响身体的其他器官。其中一些包括:
间皮瘤
间皮瘤是一种从间皮细胞开始的癌症。这些癌症可能发生在存在间皮的任何地方,例如肺的内层(胸膜间皮瘤),腹部衬里(腹膜间皮瘤)或骨盆。这种癌症在接触过石棉(见石棉危险)的人群中最为常见,并且在世界范围内的发病率持续增加。
间皮瘤的症状可能包括咳嗽,吞咽困难,腹痛和腹胀,以及其他症状,这取决于肿瘤的位置。有时进行称为胸膜固定术(去除胸膜)的外科手术以去除肿瘤,尽管在诊断出癌症时预后通常很差。
粘连
粘连(瘢痕组织带)是腹部手术的常见并发症,并且由于粘连引起的阻塞,是需要进行腹部手术的常见原因。涉及腹腔中的间皮的瘢痕组织可以产生组织带,这反过来可以捕获肠并引起阻塞。 (你可以把它描绘成一块被咀嚼过的口香糖,在腹腔里伸展,然后让它变硬。)
粘连的症状通常包括腹痛(可能是严重的),痉挛,恶心和呕吐以及腹胀。当粘连轻微(不会导致完全阻塞)时,人们可能患有慢性间歇性腹痛,特别是在进餐后。正在进行研究,寻找减少手术后粘连发展的方法。
间皮也围绕男性和女性生殖器官,这些区域的粘连是不育的重要原因。
纤维化
纤维化是用于描述炎症发作后经常形成的瘢痕组织的词。研究人员目前正在研究胸膜间皮在纤维化中的作用,特别是特发性肺纤维化等疾病。
胸腔积液
胸腔积液是胸膜两层(胸膜间皮)之间腔内积聚的液体,并受胸膜间皮细胞分泌物质的影响。胸腔积液有很多可能的原因。当癌细胞存在于胸膜之间的液体中时,它被称为恶性胸腔积液。
心包积液
心包积液类似于胸腔积液,而是在心脏内衬的两层组织之间积聚液体。有许多原因,包括一些感染,胸部手术和肺癌等癌症。当心包积液发展缓慢时,可能引起的症状很少,只能在影像学检查中发现。相反,如果积液较大或发展迅速,则可能导致危及生命的状况,即心脏压塞,因为该区域的液体会严重限制心脏的运动。
来自DipHealth的一句话
间皮是衬在胸部,腹部和骨盆上的重要结构,不仅用于润滑这些区域的器官运动,而且在液体运输,血液凝固以及抗感染和癌症扩散方面具有重要作用。虽然间皮细胞可以帮助控制肿瘤,但它对石棉也特别敏感,石棉可能导致暴露的人的间皮瘤。