NSAIDs在慢性疼痛中的应用

如果您阅读了大多数非处方止痛药的标签，如果您的疼痛持续时间超过一周左右，您将看到有关联系您的医生的建议。当然，如果您患有慢性疼痛，您的疼痛可能持续数月或更长时间。这并不意味着非甾体类抗炎药（NSAID）不适合慢性疼痛治疗。实际上，NSAID经常用于控制慢性肌肉疼痛和关节炎。除了阿片类药物或辅助镇痛药等其他止痛药外，还可以服用它们来控制突破性疼痛。

许多NSAID可用于非处方药购买，但更强的形式可能需要医生的处方。一些NSAID仅可用于处方强度。这些是最常用的慢性疼痛NSAID。

针对慢性疼痛的非处方NSAIDs

• 阿司匹林（拜耳）：阿司匹林是最古老的NSAID之一，已存在超过100年。它易于获得且价格低廉。阿司匹林可有效对抗头痛，肌肉疼痛和关节炎疼痛。阿司匹林也是血液稀释剂;许多人经常服用阿司匹林来降低患上凝块的风险，这可能导致心脏病发作或中风。然而，它的血液稀释作用意味着任何类型的出血都需要更长时间才能得到控制。阿司匹林可能会刺激胃的衬里，虽然缓冲形式可以抵消这种情况。
• 布洛芬（Advil，Motrin）：布洛芬是一种常用于治疗头痛，肌肉疼痛和扭伤（包括背痛）和关节炎疼痛的NSAID。它通过阻断某些在损伤或刺激部位引起炎症的酶起作用。布洛芬通常比阿司匹林强，并且通常对胃的刺激性较小。然而，胃溃疡仍然是长期服用布洛芬的潜在副作用。对于患有肾脏或肝脏疾病的人，或者经常饮用适量酒精的人，不推荐使用布洛芬。

• 萘普生（Aleve）：Naproxen是一种类似于布洛芬的NSAID。它可用于控制头痛，肌肉疼痛和关节炎疼痛。但是，如果你服用非处方萘普生，你可能比服用布洛芬或阿司匹林更少。萘普生通常比阿司匹林更温和，但长期使用仍会导致胃肠（GI）窘迫或损害。
• 酮洛芬（Orudis）：酮洛芬是一种常用于控制骨关节炎和类风湿性关节炎疼痛的NSAID;然而，它对治疗头痛和肌肉疼痛也有效。酮洛芬的作用很像布洛芬和萘普生，尽管它可能对胃更加刺激。长期服用酮洛芬可导致肾脏或肝脏损害，不建议经常饮用中等（或更多）酒精的人服用。

处方慢性疼痛的NSAIDs

• 美洛昔康（Mobic）：美洛昔康是一种处方NSAID，常用于治疗关节炎疼痛，包括骨关节炎和类风湿性关节炎。与大多数其他NSAID相比，美洛昔康比胃更温和，包括酮洛芬，其通常用于相同的诊断。然而，定期使用美洛昔康可能仍会使您面临胃肠道窘迫的风险。
• 塞来昔布（Celebrex）：塞来昔布是一种处方NSAID，有助于控制关节炎和关节炎疼痛，肌肉疼痛和疼痛以及与炎症相关的疼痛。像meloxicam一样，它是适合你胃部的更温和的NSAID之一;然而，长期使用塞来昔布可能仍会导致溃疡和胃肠道出血。对于长期服用塞来昔布的人，例如心脏病发作或中风，也存在心血管事件的风险。

NSAID安全性和慢性疼痛

所有用于慢性疼痛的NSAID，包括那些在非处方购买的NSAID，现在都包含FDA对其潜在并发症的警告。尽管如此，它们仍然是用于治疗慢性疼痛的最流行的药物类别之一。

如果患有胃肠道并发症的风险增加，建议长期使用处方NSAID治疗慢性疼痛。这些人可能包括老年人和任何有溃疡或其他出血并发症史的人。

如果您服用NSAIDs治疗慢性疼痛，如果您的医生定期检查您的血液，请不要感到惊讶。通过监测您的血细胞计数和肌酸水平，可以避免潜在的NSAID毒性。如果你的水平似乎没有，医生可能会改变你的药物或开出额外的药物来抵消任何潜在的并发症。