前列腺癌的诊断如何发挥作用？

每年，成千上万的男性都会接受前列腺癌的诊断。由于患有这种疾病的男性人数众多，因此每年进行一次筛查测试，以期在早期阶段发现前列腺癌。在通过筛查发现异常后，还存在许多测试以确认前列腺癌的存在。

1. 定期筛选

   每年应对50岁以上的所有男性进行前列腺癌筛查。具有强烈前列腺癌家族史的非裔美国男性和男性已被证明具有较高的前列腺癌发病率，并且需要在40岁时开始筛查（如果家庭成员在较年轻的时候患有前列腺癌，则需要更早）。
   1. 此外，任何有前列腺癌症状的男性都需要接受检测。
   2. 适当的筛查包括年度数字直肠检查和前列腺特异性抗原血液检查。
   3. • 数字直肠检查（DRE）在这次检查中，医生将一个带润滑的戴手套的手指（手指）插入直肠。由于前列腺位于直肠前方，医生能够感觉到大多数癌症开始的前列腺边缘。可以以这种方式检测诸如前列腺的隆起或硬度之类的异常。
      • 该测试通常在5到10秒内完成，大多数男性在此期间几乎没有不适感。
2. 前列腺特异性抗原（PSA）血液测试取少量血液样本，然后送到实验室进行分析。 PSA是仅由前列腺细胞产生的蛋白质。随着前列腺增大，无论是由于癌症还是其他原因，产生的PSA量增加。
   1. 高水平的PSA或PSA水平的快速增加可以提醒医生可能存在潜在的癌症。

3. 前列腺活检

   如果在DRE或PSA测试中发现异常，医生通常会订购前列腺活组织检查。
   1. 活组织检查涉及从前列腺中取出非常小的组织样本。这是使用放置在前列腺中的细针完成的。当针在前列腺中时，少量组织被困在针中，然后针被拉出。这在整个前列腺的许多位置重复，以便最小化错过可能存在癌症的区域的机会。
   2. 这个过程通常由泌尿科医生或其他外科医生在他们的办公室完成，并涉及使用局部麻醉来减少疼痛。
   3. 然后将组织样品送到病理学家（一位专门的医生，他根据他们在显微镜下的外观诊断疾病），他们做出前列腺癌的最终诊断。
   4. 此时，病理学家还可以查看癌细胞以确定它们的异常程度。这被称为癌症的“等级”。高等级意味着细胞非常异常，癌症更容易扩散。
   5. 一篇优秀的文章说明了前列腺活检的工作原理。

4. 测试确定癌症的程度

   病理学家确定是否存在癌症后，测试不会停止。为了有效治疗癌症，照顾你的医生必须知道癌症扩散到什么程度。
   1. 为了确定这一点，可以使用许多测试。您的医生将确定哪些是您的特定情况的最佳选择，但所有工作都可以检测已经扩散到前列腺外的癌症。
   2. • 超声 - 将超薄探头插入直肠。超声波可以显示附近的器官和组织是否已被癌症侵入。
5. 骨扫描 - 如果不及早发现，前列腺癌通常会扩散到骨骼。出于这个原因，可以进行这项测试，以提供身体骨骼的详细图片。然后，您的医生可以检测到骨骼中的癌症区域。
6. CT扫描或MRI - 这两项测试可用于详细了解腹部和骨盆中的器官和组织。这些中只能看到前列腺外大而笨重的癌症区域，所以它们需要与其他测试相结合才能发挥最大作用。

1. 淋巴结活检 - 淋巴结是遍布全身的小结构。癌症通常比其他组织更早地扩散到附近的淋巴结。通过手术切除前列腺附近的一些淋巴结并分析其是否存在癌症，您的医生可以确认癌症尚未扩散到前列腺外。

所有这些测试都有助于确定癌症扩散的程度或癌症的“阶段”。分期可帮助您的医生为您确定最佳治疗方案。

Gerber GS，Goldberg R，Chodak GW。肿瘤体积，前列腺特异性抗原和经直肠超声对前列腺癌的分期。 泌尿科学 40 (4): 311-6, 1992.

Stone NN，Stock RG，Unger P.适用于局限性前列腺癌患者的精囊活检和腹腔镜盆腔淋巴结清扫术的适应症。 J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.

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