双膝髌骨先天性分裂在膝盖
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当髌骨或膝盖骨作为两个单独的骨骼出现时,会出现双髌骨。髌骨不是在儿童早期融合在一起,而是保持分离。二分髌骨通常不是问题;它发生在大约2-3%的人口中。
Kneecap
膝盖骨 - 或正确命名的髌骨 - 是一种称为骨质骨的骨骼。 Sesamoid骨骼被包裹在肌腱内。髌骨位于股四头肌肌腱内,具有三个重要功能:
- 这是增加膝关节力量的支点
- 它可以保护膝盖免受创伤
- 它的软骨表面润滑并为膝关节提供营养
通常,髌骨由一个骨化中心形成,这是一个在胎儿发育和幼儿期形成骨骼的地方。在一些情况下,形成二级骨化中心,这可能不会与主要骨化中心融合。在这些人中,髌骨形成两个独立的骨骼。
Bipartite Patella的迹象
大多数患有这种疾病的人从未出现任何症状。然而,在一些患有二分髌骨的人中,连接骨块的纤维组织会发炎并受到刺激。连接骨骼两部分的组织称为同步性。膝关节疼痛的症状通常是膝关节直接损伤或同步性重复劳损的结果。发炎的二分髌骨的常见症状包括:
- 直接在膝盖上疼痛
- 在同步化时肿胀
- 膝盖运动的痛苦范围
二分髌骨最常被诊断为偶然发现,这意味着它在X射线或MRI上被发现用于诊断与膝盖骨无关的症状。在没有与二分髌骨有关的症状的人中,没有什么需要做的。
如果人们确实有与他们的二分髌骨相关的症状,他们通常会有X光片来识别异常的膝盖骨。 MRI可以帮助确定二分髌骨周围的炎症量。骨扫描是另一种可用于检测异常髌骨周围炎症程度的测试,尽管大多数医生目前正在使用MRI而不是骨扫描。
治疗方案
在大多数情况下,诊断为二分髌骨的患者不需要治疗。如果存在与二分髌骨的同步性炎症相关的症状,可以进行治疗以试图平息膝盖骨的炎症。这些治疗方法可能包括:
- 休息:让膝盖骨保持休息是治疗的第一步,通常是解决这种病症症状所必需的唯一步骤。休息可以包括将膝盖固定在略微弯曲的位置以从膝盖骨上取下压力。
- 冰敷:减少炎症和缓解疼痛通常是通过将冷敷袋直接应用于膝盖骨的前部来实现的。
- 抗炎药物:口服药物可用于缓解疼痛和减少炎症。通常使用非甾体类抗炎药(也称为NSAID)来帮助镇静受刺激的膝盖骨。在更严重的情况下,可以使用可的松注射液,也是一种强效的抗炎药物来帮助解决问题。
- 压缩膝关节支撑:膝关节支撑有助于限制活动能力并支撑膝盖骨。对于这种情况,简单的髌骨压缩膝盖支撑通常是最有用的支撑类型。
在少数因双髌髌骨而出现持续症状的患者中,有手术治疗方案。大多数外科医生建议在考虑任何手术解决方案之前至少6个月尝试非手术治疗方案。手术通常包括移除较小的骨块或分离插入较小骨块的肌肉。
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