GnRH拮抗剂和IVF概述
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THM après cancer de l’ovaire et tumeurs – Dr Christine ROUSSET-JABLONSKI (十一月 2024)
GnRH拮抗剂是在IVF治疗期间使用的可注射药物。它们可以防止过早排卵,因此您的医生可以在卵子被释放并“丢失”之前从卵巢中取出卵子。
不要将GnRH激动剂(如Lupron)与GnRH拮抗剂混淆。GnRH激动剂引起生殖激素的激增,然后,几天后,关闭这些激素。在IVF治疗期间使用时,需要在IVF治疗周期开始前至少几周开始治疗。
GnRH拮抗剂不会产生这种激素的最初激增。它们在IVF周期开始后开始,可以一次或每天服用几天。因为它们服用时间较短,所以副作用较少,时间较短。
重要的提示! 并非所有可能的副作用和风险都列在下面。如果您出现严重的副作用,症状异常或因任何原因而担心,请联系您的医生。本文中的信息不能取代与医疗专业人员的咨询。
什么药物是GnRH拮抗剂?
市场上有两种基本的GnRH拮抗剂:醋酸加尼瑞克和醋酸西曲瑞克。
ganirelix acetate的品牌名称包括Antagon,Ganirelix和Orgalutran。
Cetrotide是醋酸西曲瑞克的商标名。
这些药物通过注射服用。治疗可能包括一次注射,几天每日注射,或间隔几天进行单次注射。这一切都取决于您的特定IVF治疗计划。
GnRH拮抗剂比GnRH激动剂略贵,但由于拮抗剂服用时间较短,因此额外费用可能不会产生很大影响。此外,一些女性认为较少的副作用是值得的额外费用。
虽然一些生育医生更喜欢GnRH激动剂,因为它们已存在更长时间,但研究并未发现激动剂和拮抗剂之间妊娠成功率的差异。如果您想考虑使用GnRH拮抗剂而不是GnRH激动剂,请咨询您的医生。
GnRH拮抗剂的副作用
醋酸西曲瑞克和醋酸加尼瑞克都通过关闭脑垂体产生和释放FSH和LH的能力起作用。这会导致暂时性更年期,从而导致副作用。您可能会遇到多少副作用取决于服用药物的时间。
醋酸西曲瑞克(Cetrotide)的常见副作用包括:
- 腹痛和压痛(每日服用4.4%,单剂服用2.1%)
- 头痛(每日剂量为1.3%,单剂量为0%)
- 恶心(每日剂量为1.3%,单剂量为1.1%)
醋酸加尼瑞克(Antagon,Ganirelix,Orgalutran)的常见副作用包括:
- 卵巢腹部压痛(4.8%)
- 头痛(3%)
- 阴道出血(1.8%)
- 注射部位疼痛或瘀伤(1.1%)
- 恶心(1.1%)
- 肚子痛(1%)
GnRH拮抗剂的风险
胎儿死亡:在临床研究期间,3.7%的怀孕在服用醋酸加尼瑞克时终止于胎儿死亡或仍然分娩。这是否与GnRH拮抗剂具体相关,或与其他IVF药物,IVF本身或不育症有关,尚不清楚。
出生缺陷:研究发现服用醋酸加尼瑞克时怀孕期间出生缺陷的风险略高。这是否与这种特定的药物,其他IVF药物,IVF程序本身或不育症有关是未知的。
卵巢过度刺激综合征(OHSS):发生醋酸加尼瑞克治疗的妇女占2.4%。 OHSS并非真正由GnRH拮抗剂引起,而是由同时服用的促性腺激素引起。
研究发现,与GnRH激动剂治疗相比,GnRN拮抗剂发生OHSS的风险略低。
严重的OHSS发生在不到1%的患者中。 如果您出现呕吐,严重腹部或骨盆疼痛,体重突然增加或严重腹胀,请立即联系您的医生。