如何诊断膀胱癌

如果您或您的亲人正在接受膀胱癌的评估，那么这将是一个压力和压倒性的时间。但是通过尽可能多地了解病情，包括为诊断它而进行的测试，您已经在您的护理中发挥了积极的作用。

此外，尽量保持井井有条，对选择膀胱癌团队好奇，并与合作伙伴或值得信赖的亲人一起参加预约和测试。

预诊

膀胱癌的诊断始于与您的医生进行彻底讨论。除了检查您的症状外，您的医生可能会向您询问有关膀胱癌风险因素的问题，例如您是否吸烟（或有吸烟史）或您是否在工作场所接触任何化学品。

您的医生也会进行身体检查。对于男性，包括直肠检查和前列腺检查;对于女性，进行直肠阴道检查。这些检查的目的是看是否可以感觉到任何异常，如膀胱肿瘤。

还进行了尿液分析和尿液培养，以确保您的症状不是来自感染，这比膀胱癌更常见。在没有感染和/或如果您的测试或检查有任何异常的情况下，您将被转介给泌尿科医生，专门治疗泌尿系统疾病（和男性生殖系统）的医生。

实验室测试

当您访问泌尿科医生时，他们会订购更复杂的测试来帮助诊断您的病情。

尿液细胞学

通过尿细胞学检查，医生在显微镜下观察一个人的尿液样本，以寻找癌细胞。虽然尿细胞学检查能够很好地治疗膀胱癌，但它并不是排除膀胱癌的可靠试验。这就是为什么它不是一个好的筛查测试，主要用于已经有膀胱癌症状或体征的人。

尿肿瘤标志物

有许多测试可以寻找尿液中可疑膀胱癌的某些蛋白质或标记物。与尿细胞学一样，尿肿瘤标志物也有其局限性。这些测试可能会遗漏患有膀胱癌的人，或者对于没有患有癌症的人来说，测试可能会出现异常，从而导致焦虑和更多不必要的测试。

程序测试

现在，让我们来看看更具决定性但有些侵入性的测试选项。

膀胱镜检查

除尿检外，泌尿科医生还将进行膀胱镜检查，这是诊断膀胱癌的金标准测试。膀胱镜检查通常在您的泌尿科医生办公室进行局部麻醉。虽然可能发生出血和感染，但这是一种低风险的手术。有时在全身麻醉下在手术室进行膀胱镜检查，这意味着您将睡着了。

在膀胱镜检查期间，泌尿科医生将放置一个膀胱镜，一种灵活的，管状的仪器，有一个轻小的摄像机，通过你的尿道进入你的膀胱。如果你在医生的办公室，你的尿道会被凝胶麻木。

然后将无菌溶液注入膀胱，使其伸展并填充。然后，泌尿科医生将使用膀胱镜观察膀胱内层，看是否存在肿瘤（或多个肿瘤）。如果有肿瘤，他们可以看到它究竟在哪里，它看起来像什么，它有多大，以及是否有任何粘膜异常。

经尿道膀胱肿瘤切除术

在膀胱镜检查期间，如果看到膀胱肿瘤或异常区域，您的泌尿科医生将对其进行活组织检查。这种类型的活组织检查称为经尿道膀胱肿瘤切除术或TURBT，需要医生切除膀胱肿瘤以及肿瘤附近的部分肌肉壁。

如果没有看到肿瘤，但医生仍然担心癌症（尿液细胞学可能是阳性），他们可能会进行多次随机膀胱活检。他们还会考虑对泌尿系统的其他部位进行活组织检查，如尿道和前列腺（如果是男性）。

然后，一位叫病理学家的医生可以在显微镜下观察活组织检查，看看癌细胞是否存在。这提供了膀胱癌诊断的确认。并且，一旦确认了膀胱癌，就可以确定癌症的等级。有两种膀胱癌等级：

• 低度膀胱癌：这些癌细胞类似于正常的膀胱癌细胞。
• 高级别膀胱癌：这些癌细胞看起来不像正常的膀胱癌细胞。

总体而言，高级别膀胱癌被认为更具攻击性，因此比低级别膀胱癌更难治疗。

成像测试

还需要成像测试来评估膀胱癌的诊断。

CT或MRI扫描

CT尿路造影是用于评估肾脏，输尿管和膀胱的成像测试。它可以提供关于膀胱肿瘤的有价值的信息，例如其大小，形状和位置，以及癌症是否已经扩散到膀胱外。

MRI尿路图也可能是有用的，从CT扫描中提供额外的信息。它也用于对比染料过敏的人，它用于CT扫描，但不用于MRI。

其他成像测试

有时会对其他成像测试进行排序，主要是在CT或MRI扫描不可用时。

• 静脉肾盂造影（IVP）是将染料注入人静脉然后进行泌尿系统X射线检查的程序。 （肾脏和膀胱超声波不需要对比染料或辐射，因为它使用声波来提供图像。）
• 进行胸部X光检查以确定癌症是否已扩散到肺部。
• 如果患有膀胱癌的人患有骨痛，可以订购骨扫描。

分期

除了您的肿瘤等级，您的医生还将确定其阶段，即癌症扩散的程度。总体而言，肿瘤的分期和分级在治疗膀胱癌的方式和恢复的机会中起着重要作用。

一个人膀胱癌的临床分期通常取决于三件事：

• 活组织检查/ TURBT结果
• 在麻醉期间由医生进行的体格检查（当执行TURBT时）
• 影像学研究

0期是膀胱癌的最早阶段，意味着癌症尚未通过膀胱内层扩散。 IV期是最晚期的阶段，意味着癌症已经扩散到骨盆，腹部，附近的淋巴结和/或身体的远处。

膀胱癌医生将使用三个字母（以及字母后面的数字）来进一步描述一个人的阶段：

• T for Tumor：此功能描述了膀胱肿瘤的生长程度。例如，它是否已经长成膀胱的肌肉壁。
• N代表节点：此功能描述癌症是否已扩散到任何附近的淋巴结。
• M for Metastasis：此功能描述了癌症是否已扩散到身体的其他部位，如肝脏，骨骼或肺部。

这些字母后的数字越高，癌症越远，治疗就越困难。

如何治疗膀胱癌这个页面有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

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