骶髂关节炎：SI关节炎性疼痛

骶髂关节炎是位于骶髂关节处的炎症，是几种形式的炎性关节炎的关键症状，并且通常是在这些疾病中首先使其自身已知的。

骨关节炎（认为磨损，而不是炎症，关节处），创伤，姿势错位和其他机械问题是导致骶髂关节疼痛的一些条件。骶髂关节炎在同一区域引起疼痛，但方式却截然不同。

与骶髂关节炎相关的疼痛以及可在MRI上观察到的关节变化与脊柱中的慢性炎性关节炎有关。您可能会以这种方式思考骶髂关节炎和机械原因之间的区别：骶髂关节炎是由一些人经历的内部过程和其他人没有经历过的; SI关节疼痛的机械原因是由于可能影响该区域的外部和/或生物力学力。

慢性炎性脊柱关节炎也称为脊椎炎。作为临床症状，骶髂关节炎在诊断脊柱炎中起主要作用。

症状

骶髂关节炎通常被认为是腰部或臀部的深度疼痛，随着活动变得更好。它也可能影响整个下肢从腹股沟区域，一直到你的脚。

骶髂关节炎的疼痛在夜间或清晨往往更加严重，并且随着站立而加剧。当你的一条腿比另一条腿有更多的重量时，站立的相关疼痛可能会变得更糟。攀爬楼梯，大步走路和跑步是其他负重活动，使疼痛加剧。

骶髂关节炎的症状往往发生在强直性脊柱炎（AS）的早期，就像它在MRI上的证据一样。如果您的SI关节内和周围有疼痛和/或您的MRI显示某些类型的关节变化，这可以解释为什么您的骶髂关节是柔软的（如果，确实您有AS。）

注意AS是最常见的脊椎炎类型，但慢性炎性关节炎也有许多其他形式。有时骶髂关节炎是其他形式的症状之一，有时则不是。

诊断

要诊断骶髂关节炎，医生可能会要求进行X光，MRI或CT扫描。她也可以订购实验室测试，以确定感染是否是原因。

X射线

X射线显示骨骼中正在发生的事情，使其成为随着疾病进展而跟踪骨盆和脊柱骨骼变化的良好工具。

几十年来，X射线是唯一用于诊断骶髂关节炎（和脊椎炎）的成像测试。然而，使用X射线的问题在于，需要很长时间（年）来证明条件变得可视化。

MRI

最近，MRI技术已经发展到可以用于诊断过程的程度。这些技术使医生能够看到导致骨骼变化的活动性炎症（随后被X射线拾取）。因此，在某些情况下，MRI的使用大大加快了患者获取所需的时间。准确诊断他们的SI关节疼痛。

如果您的医生早期怀疑患有脊椎炎，她可能会使用称为短tau反转恢复（STIR）的专门技术进行MRI检查。骶髂关节炎的另一种常见MRI技术是钆T1 MRI。如果你有钆试验，你需要进行染料注射。

CT扫描

CT扫描在诊断脊椎炎方面也很有价值。但是，专门的MRI通常证明是所有诊断成像选项中最有用的。

治疗

治疗骶髂关节炎和轴性痉挛（其中骶髂关节炎是其中一个标志）的首要目标是通过控制炎症和由此引起的症状来帮助您培养长期的生活质量。它可能需要多学科的方法，以您的风湿病学家为主要协调员。

在实现这一目标的过程中，您可能会发现自己有能力进行日常活动以及参与社交活动，从而提高自己的能力。治疗的另一个重要结果是防止结构性损害进展。

为此目的，您的医生可能会开具止痛药，肌肉松弛剂，皮质类固醇注射剂，DMARDs或TNF-α阻滞剂，以及物理治疗。在物理治疗中，您可能会获得适合您的锻炼计划，包括伸展，加强和姿势练习。您的医生也可能会建议手术，如射频去神经支配或电刺激来控制疼痛。很少建议进行手术。