房室折返性心动过速（AVRT）

经历突发性心动过速（心率加快）的人常常患有多种室上性心动过速（SVT）。术语“SVT”包含各种各样的心律失常，这些心律失常通常突然开始和停止，几乎总是没有生命危险，但这可能会对您的生活造成严重破坏。

房室折返性心动过速（AVRT）是第二种最常见的SVT类型，约占所有SVT的30％。

什么是AVRT？

AVRT是一种折返性心动过速。与所有可重入SVT的情况一样，患有AVRT的人在心脏中出生时具有异常电连接。在AVRT中，额外的连接（通常称为“辅助通路”）在心房之一（心脏的上腔室）和心室之一（心脏的下腔室）之间形成电连接。

通常，心房和心室之间唯一的电连接是正常的心脏传导系统，其由AV节点和His束组成。

因此，在患有AVRT的人中，辅助通路在心房和心室之间提供第二电连接。该第二连接建立了用于建立折返性心动过速的潜在电路。

AVRT如何运作？

在具有辅助通路的人中，AVRT的发作可以由过早的心跳引起，即过早的心房收缩（PAC）或过早的心室收缩（PVC）。

如果在恰当的时间发生这种过早跳动，则可以触发连续（或重入）电脉冲。这种冲动沿着正常传导系统向下行进到心室，然后沿着辅助通路向上行进到心房（即，它“重新进入”心房），然后转身并沿正常传导系统向下行进，等等。

因此，单个早搏会引起突然的心动过速。

AVRT的症状是SVT的典型症状。它们通常包括心悸，头晕和/或头晕。剧集通常持续几分钟到几个小时。

如何停止AVRT？

AVRT可以通过PAC，PVC停止，或者仅通过减慢通过AV节点的电传导来停止。任何这些事件都可以打断这种重入的冲动。

减慢AV节点传导可以阻止AVRT的事实使得患有这种心律失常的人有机会使其消失。这个机会利用了AV节点由迷走神经丰富供应的事实。因此，患有AVRT的人通常可以通过采取行动来增加其迷走神经的基调来阻止急性发作。例如，这可以通过执行Valsalva操作，或将您的脸浸入冰水中几秒钟来完成。 （Valsalva动作比冰面上的动作更快，更方便，更不令人不愉快。）

AVRT和Wolff-Parkinson-White综合症

在一些患有AVRT的人中，辅助通路能够在任一方向上（即，如已经描述的从心房到心室，或从心室到心房）进行电脉冲。在其他人中，辅助通路只能在一个方向或另一个方向上传导电脉冲。

这种差异变得很重要。在大多数患有AVRT的人中，脉冲只能穿过从心室到心房的辅助通路。

当脉冲能够从另一个方向穿过 - 从心房到心室 - 据说Wolff-Parkinson-White（WPW）综合征存在。 WPW与超出“仅”AVRT的临床问题相关，并且通常需要更积极地治疗。

治疗AVRT

如果WPW不存在并且AVRT的症状很少并且容易停止（例如，通过执行Valsavla操作），那么除了在发生情节时学习该做什么之外通常不需要治疗。但是，如果您有WPW，频繁发作SVT，特别是发作期间出现严重症状，或者在发生发作时停止发作，那么应该使用更明确的治疗方法。

抗心律失常药物治疗通常仅部分有效预防AVRT的发作。然而，在大多数AVRT患者中，消融治疗能够完全摆脱辅助通路，并完全阻止任何进一步的发作。利用现代技术，在绝大多数情况下，可以成功且安全地完成消融辅助通路。

来自DipHealth的一句话

房室折返性心动过速（AVRT）是一种常见的SVT。虽然它经常会产生明显的症状并且可能对生命造成很大的破坏，但今天的AVRT非常容易治疗。