Meralgia Paresthetica和大腿疼痛
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Meralgia paresthetica是一种可引起大腿前外灼痛和麻木的病症。有一根神经从骨盆边缘经过大腿前方。这种神经称为股外侧皮神经,为大脑提供有关大腿前外感觉的信息。
原因
Meralgia paresthetica是由股外侧皮神经受压引起的病症。这个问题可能有许多不同的原因,但在怀孕期间经常出现,突然体重增加的人,穿紧身衣服或腰带的病人,以及其他一些情况。
有时,meralgia paresthetica可能由各种医学治疗引起。例如,有时在患者进行手术后出现这种情况,并且在神经上有直接外部压力的长时间内处于不寻常的位置。另一个外科原因是如果在进行另一个外科手术时神经受损。当从骨盆获得骨移植时,或在诸如前髋置换手术的一些外科手术过程中,可能发生这种情况。
体征和症状
患有meralgia paresthetica的人可能会抱怨以下部分或全部症状:
- 大腿外侧疼痛或灼热
- 大腿外侧麻木
- 对大腿外侧轻触的敏感度
- 某些姿势的症状恶化
- 穿紧身腰带,工作腰带或紧身腰部衣服时症状加重
- 最近体重增加或怀孕
症状可能是短暂的(意味着它们来来去去)或者它们可能是持久性的。在某些人看来,它们几乎不引人注意,而在另一些人看来,它们非常麻烦。大多数人说,虽然他们不喜欢这些症状,但它不会影响他们的生活或活动,也不会引起严重的疼痛。在这些情况下,治疗通常很简单。然而,还有一些人非常厌倦了听力症的症状,这些人可能需要更积极的治疗。
治疗
这取决于哪些因素可能导致您的症状。如果原因是由于衣服,腰带或工作腰带紧身,那么修改这些衣服可以缓解症状。怀孕的患者在分娩后通常可以完全消除症状。如果认为最近的体重增加有助于该病症,则可推荐减肥计划。虽然这些步骤通常是最困难的(等待分娩或婴儿或减肥),但它们通常是最有效的治疗方法。
一旦神经对其施加较小的压力,大多数人都会发现明显的缓解。
如果简单的步骤不能缓解您的meralgia paresthetica的症状,那么在神经周围注射可的松可能会有所帮助。注射可的松的目的是减少可能导致神经压力的炎症。可的松注射可能是明确的治疗(意味着注射后问题消失),或者它可能是一种临时治疗。然而,即使治疗是暂时的,它通常也是有用的。如果可的松注射有帮助,但症状恢复,这些是可能从手术治疗中受益的个体。
手术很少需要治疗meralgia paresthetica。只有当所有保守治疗都无法缓解时,才可考虑采用外科手术。您的外科医生将剖析并识别神经,寻找压迫位置,并尝试从任何可能被挤压的区域释放神经。或者,一些外科医生实际上横断(切断)神经,因此它将不再导致问题。如果进行了横断手术,您的大腿前部会出现永久性麻木区域。
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- Grossman MG,et al。 “Meralgia Paresthetica:诊断和治疗”J Am Acad Orthop Surg,第9卷,第5期,2001年9月/ 10月,336-344。