诊断颈椎神经根病

颈椎神经根病是导致手臂疼痛，针脚和/或无力的常见原因，以及颈部疼痛和其他症状。当脊神经根受到急性或慢性椎间盘突出或脊柱结构退行性变化的压迫时，通常会产生这种情况。脊椎病的实例，其是脊柱退行性变化的另一个名称，可包括关节炎相关症状，例如小关节肥大或骨刺，或椎间盘退变。

如果您患有颈神经根病，您可能会发现自己处于剧烈疼痛状态，特别是在开始时（发病后的前几周）。你也可能会注意到前臂和手上的针脚（如上所述）或其他神经感觉。

复杂，对吗？您的医生如何知道您的症状究竟是什么意思？如果它不是神经根病，那么它是什么？她怎么知道哪个脊神经根是引起症状的根？这对整个疼痛缓解过程有多重要？

如果您的症状仅限于疼痛，这称为颈神经根疼痛。

进行诊断

在您预约时，您的医生可能会记录并给您体检。你告诉她关于你的感觉症状的事情将告诉她疼痛模式，这是诊断过程中的一个重要步骤。

手动检查将帮助您的医生识别您的症状所在的皮区和/或肌腱。这些信息有助于她确定哪个脊神经根受到压迫或刺激。除特殊情况（下文讨论）外，通常不认为诊断成像测试（例如，MRI）是必要的。

可能导致颈椎神经根病的诊断症状

当您出现手臂疼痛，颈部疼痛，肩胛骨（肩胛骨）骨内或周围疼痛时，医生通常会接受颈神经根病的诊断。其他感觉症状可作为您的医生关于颈神经根病的可能性的标志，包括上面讨论的针脚和手臂的感觉变化，如麻木。

可能提醒您的医生的运动症状包括手臂无力和/或手臂深度腱反射异常。三角肌（围绕您的肩膀和上臂的帽状肌肉）的弱点，手的内在肌肉的弱点和/或肩胛翅膀也是潜在的迹象。肩胛骨翼是肩胛骨的内侧（内侧）内侧边缘 - 也称为肩胛骨 - 无法平放在肋骨上。

尽管如此，可能会提醒您的医生的其他症状包括胸部或深部乳房疼痛和/或头痛。

一旦意识到患者的症状与颈神经根病相对应，许多医生通过称为Spurling's的手动测试确认了这种诊断。许多研究强烈建议Spurling的测试 - 基于其作为诊断测量的特异性 - 可以明确证实颈神经根病的存在。

虽然Spurling的测试（实际上是一种操作）是特异性的，但它对于诊断颈神经根病变不是非常敏感，因为测试结果是阴性的（意味着标志没有显示）并不排除诊断颈神经根病。

同样，北美脊柱协会表示，Spurling的测试以及类似的挑衅测试可能被认为是 部分 评估;然而，与Pro-Spurling的测试研究不同，NASS没有断言在Spurling测试中有正号 确认 诊断。

手术前的诊断测试

如果您打算进行手术，并且您的颈椎神经根病是由关节炎或退行性变化（脊椎病）引起的，您的医生可能希望通过一次或多次诊断性影像学检查确认出现症状的脊柱水平。

北美脊柱协会表示，仅仅确定经历疼痛，神经感觉和/或运动无力的特定皮区，不足以准确诊断颈神经根病。出于这个原因，他们建议在进行脊柱减压手术之前进行计算机断层扫描（CT扫描），CT脊髓造影（CTM）或MRI（磁共振成像测试）。请注意，只有在保守治疗过程证明无法缓解症状后，NASS才会推荐这些检查。

好消息是，大多数颈椎神经根病例可以自行解决，也可以通过物理治疗解决，无需手术治疗。