如何治疗和预防腿部痉挛

腿抽筋是一种突然的，不受控制的肌肉收缩。这种类型的疼痛最常见于下肢，因此通常称为腿部抽筋或“查理马”。当肌肉突然强力收缩时，会发生腿抽筋。

以这种方式收缩的最常见的肌肉是穿过两个关节的肌肉。这些肌肉包括小腿（穿过踝关节和膝盖），腿筋（穿过膝盖和臀部）和股四头肌（也穿过膝盖和臀部）。

症状

腿部抽筋通常持续不到一分钟，但在收缩最终消退之前可能持续几次。腿抽筋的典型症状包括：

• 突然，剧烈疼痛，最常见于腿后部
• 收缩肌肉
• 肌肉颤抖的感觉
• 肌肉放松后持续疼痛和疲劳

在一些人中，痉挛主要发生在晚上，可以使患者从睡眠中醒来。更严重的腿部痉挛会引起疼痛，持续数天后出现抽筋。

什么时候去看医生

虽然腿部抽筋往往在没有治疗的情况下自行消退，但如果他们是严重的，反复发作的，没有已知原因，或伴有肿胀，肤色变化或肌肉无力，请去看医生。

原因

腿抽筋的确切原因尚不清楚，但有一些风险因素被认为是造成这种情况的原因：

• 肌肉疲劳
• 重锻炼
• 脱水
• 超重
• 电解质不平衡
• 早孕

通常在患有腿部痉挛的患者中看到的最常见的原因是以不寻常的方式锻炼，这意味着更多的活动或不同的锻炼。腿部抽筋在年轻（青少年）和年龄较大（超过65）的患者中更常见。

此外，一些药物可能会导致肌肉痉挛的副作用，包括他汀类药物和泼尼松等皮质类固醇激素。有一些罕见的遗传条件可以使肌肉痉挛更可能和更严重，虽然这是不常见的。

绝大多数因运动参与而腿部抽筋的人不需要进行特定的测试来直接治疗。

治疗

通常情况下，当腿部抽筋发作时，本能会接管，并且按摩并拉伸肌肉酸痛。这是一种完美的本能，通常可以解决这个尖锐的问题。这包括：

• 按摩狭窄的肌肉
• 拉伸
• 用冷湿布擦拭皮肤
• 多喝水

如果痉挛严重，也可以开处方的肌肉放松药物。一种常用于治疗与肌肉痉挛有关的疼痛的药物是Robax，它将肌肉松弛剂methocarbamol与非布洛芬（一种非甾体类抗炎药）（NSAID）结合使用。每4至6小时服用一次，但通常不超过5天。

Robax不应与酒精或其他NSAIDs一起服用，如果过度使用可能会引起自杀念头。如果排尿困难或出现呕吐，皮疹，心率减慢或黄疸，请立即就医。

对绝大多数运动员而言，药物不应用于治疗孤立的肌肉痉挛发作。

肌肉损伤的一个警示标志是深色尿液，特别是在严重痉挛或肌肉损伤发作后的几个小时内。如果运动员发生剧烈肌肉痉挛，随后尿液变黑，应立即进行医学评估。可以进行进一步的测试以评估肌肉损伤。

预防

虽然您不能总是预防腿部抽筋，但您可以采取一些措施来显着降低风险：

• 保持水分。 目前尚不清楚脱水和肌肉痉挛是如何相关的，但众所周知，脱水可能导致腿部痉挛。每天至少喝三杯水，包括睡前一杯。运动前，运动中和运动后也要多喝水。
• 经常伸展。 拉伸可以放松肌肉纤维。锻炼时，良好的运动后伸展运动可以帮助放松肌肉，预防痉挛。确保在运动后保持凉爽，并且在睡觉前不要剧烈运动。
• 逐渐训练。 逐步建立锻炼计划，并尽量避免活动突然增加。“10％规则”是一个很好的经验法则：与前一周相比，一周内的锻炼量不得超过10％。大多数有腿部痉挛的运动员，例如长跑运动员，往往会这样做，因为他们的训练强度或持续时间太快。

来自DipHealth的一句话

大多数腿部抽筋是自发的，痛苦的事件，将很快解决。在某些特殊情况下，它们可能是综合征的一部分或更严重的问题。

如果您的腿部抽筋症状比典型症状更频繁或更严重，您应该与您的医生讨论。有一些改善水合作用和营养的策略，甚至有药物可以帮助控制更严重的腿部痉挛的症状。

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• Maquirriain J和Merello M.“运动员肌肉痉挛：临床方法”J Am Acad Orthop Surg 2007年7月; 15：425-431。

• 年轻的G.腿抽筋。 BMJ Clin Evid。 2015年5月13日; 2015年。 pii：1113。