肺栓塞的症状

当有人患有肺栓塞时，他们所经历的症状通常会导致他们寻求医疗帮助。他们描述的症状经常使医生认为肺栓塞可能是问题所在。

如果肺栓塞产生一组相当“经典”的症状，大多数医生会立即考虑正确的诊断并迅速确认他们的怀疑。

然而，有时，患有肺栓塞的人不会有典型的症状。相反，许多人可能有轻微症状或根本没有症状。另一方面，有些人会立即出现心血管衰竭，可能会突然死亡，并且永远不会有机会向任何人描述任何症状。

因此，虽然肺栓塞的症状很重要，但每当肺栓塞风险增加的人抱怨甚至可能由一个人引起的轻微症状时，对于医生来说也有很​​高的怀疑指数也很重要。不会产生令人印象深刻的症状的肺栓塞可能很快会出现另一个导致严重并发症的肺栓塞（可能已被预防的肺栓塞）。

常见症状

医学教科书中描述的肺栓塞的典型症状是：

• 突然，原因不明的呼吸困难（呼吸急促），其次是
• 胸部疼痛通常是胸膜炎（即深呼吸会加重），并且
• 咳嗽。

人们通常患有肺栓塞的其他症状包括：

• 小腿或大腿疼痛（提示深静脉血栓形成，DVT）
• 喘息
• 咯血（咳血）
• 晕厥（意识丧失）

任何这些症状都应该将肺部放在医生的医疗问题清单上，应立即加以考虑。

对于大多数人来说，经历非常突然，非常严重的呼吸困难，显然是毫无理由的，是非常惊人的。所以有这种症状的人通常会立即寻求医疗帮助。医生也常常对这种症状印象深刻，他们应该这样做。因此，即使他们的患者没有伴随的症状，如胸痛或咳嗽，对突然无法解释的呼吸困难的描述应足以提醒大多数医生注意肺栓塞的可能性。

但肺栓塞并不总能引起这种剧烈症状;有时症状很轻微。医生需要对任何有肺栓塞风险因素的人怀疑这种可能性，并抱怨任何与呼吸相关的症状（无论多么轻微）。

迹象

对于患有肺栓塞的人，医生经常会看到客观的发现（称为“体征”）。这些迹象包括：

• 心动过速（心跳加速）
• 呼吸急促（呼吸急促）
• 低血压（低血压）
• 肺部的呼吸音降低，表明空气没有流到该区域
• 罗勒（肺部裂纹），表明气袋中的液体
• 颈静脉压力升高，提示肺动脉阻塞
• 大腿或小腿肿胀或压痛，表明DVT

如果存在任何这些客观发现，以及肺栓塞通常产生的任何症状，应立即进行检测以确认或反驳该诊断。即使没有客观的发现，即使症状看起来相当温和，只要医生认为有可能发生肺栓塞，就应该进行诊断性检查。

在一些人中，肺栓子的迹象并不微妙。在某些情况下，肺栓塞会导致严重的，立即的，心血管不稳定，甚至是坦率的休克。不明原因的心血管衰竭本身应该是肺栓塞可能发生的强有力线索。

事实上，如果临床情况高度怀疑肺栓塞并且患者可能在没有立即治疗的情况下死亡，医生甚至可以在确诊之前开始治疗肺栓塞。

并发症

肺栓塞可能会产生严重后果，特别是如果诊断延迟或错过。为了避免这些后果，如果有任何理由认为可能发生肺栓塞，医生应始终怀疑肺栓塞。

肺栓塞的主要并发症是：

• 复发性肺栓塞。 除非做出诊断并给予有效治疗，否则患有肺栓塞的人患另一个肺栓塞的风险会大大增加。
• 肺梗塞。 肺梗塞是一部分肺组织的死亡，如果供给肺组织的动脉完全被栓塞阻塞，则可由肺栓塞引起。如果足够大，肺梗塞可能会危及生命。
• 肺动脉高压。 肺动脉高压是一种非常严重的医学疾病，可由大量肺栓塞引起 - 或来自复发性肺栓塞 - 如果凝块或凝块产生永久性，部分阻塞肺动脉。
• 死亡。 未经治疗的肺栓塞的死亡率非常高，据报道高达30％。大的急性肺栓塞可导致猝死，但如果治疗不足以阻止复发性肺栓塞，则更常见的是在诊断后几天内发生死亡。

什么可以导致肺栓塞？

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