网球肘，外上髁炎和肌腱病

网球肘，也称为外上髁炎，是运动员肘部疼痛的常见原因。网球肘被认为是由于反复使用手臂和前臂的肌肉而随时间发生的累积性创伤。

网球肘的疼痛被认为与小眼泪和前臂肌肉与肘外侧上髁的肌腱损伤有关。在大多数慢性肘部疼痛的病例中，据信是由于肌腱病而不是肌腱炎。

概观

更常见的是，医生使用术语肌腱病来描述网球肘的经典疼痛。肌腱病变是一个术语，用于描述由于长期过度使用导致的肌腱损伤，以及肌腱的恶化，而不是导致肌腱发炎的急性损伤。区别很重要，因为肌腱炎的炎症与肌腱病的治疗方法不同。肌腱炎中的炎症通常对药物治疗或抗炎治疗反应迅速。然而，由于退化引起的慢性肌腱损伤，治疗可能相当漫长，并且侧重于改善肌腱的强度和重建组织。

原因

在球拍运动中，过度使用前臂伸肌，特别是桡侧腕伸肌，以及反复冲击可增加网球肘的风险。其他可能导致网球肘的因素包括力量不足，技术不佳以及比赛持续时间或强度增加。

对球拍弦张力有一些担忧，导致对前臂肌肉的冲击力更大，这可能会增加肌腱上的压力。虽然有些人认为球拍握把尺寸可以减少网球肘，但几乎没有证据支持这一理论。 （参见：网球肘与技术不相关的尺寸）。

在某些情况下，肌腱的损伤是由直接撞击引起的，肌肉和肌腱部分撕裂。

症状

通常在剧烈使用期间或之后，肘部外侧的疼痛是网球肘的第一个迹象。在某些情况下，抬起或抓住物体可能是困难的，并且一些物体具有沿着手臂向下辐射的疼痛。

治疗

休息是网球肘的第一次治疗。停止所有引起疼痛的活动，并使用RICE治疗方法来减轻疼痛和肿胀。保守治疗通常是完全恢复肌腱炎所需要的，通常在几天到几周内消退。

如果网球肘疼痛是由于肌腱（肌腱病变）的恶化，可能需要两到六个月才能完全康复。许多外上髁炎病例成为慢性病，如果运动员在肘部疼痛唠叨的情况下继续活动，病情会逐渐恶化。

如果尽管休息和保守治疗，肘部疼痛持续超过几天，您应该去看医生进行评估并转诊至物理治疗。

物理治疗师可以使用超声波或其他方式来帮助治愈肌腱病变。外上髁炎的具体康复取决于损伤的确切原因和诊断。然而，最常见的康复方法包括超声波，药物，按摩，牙箍或夹板。

一旦肌腱愈合，可以规定强化和柔韧性锻炼。您的治疗师将帮助您确定最佳的康复途径。请记住，在肌腱愈合之前开始任何运动可能会使问题变得更糟，因此请遵循治疗师或医生的建议。

在某些肌腱炎病例中，抗炎药物可能有助于减轻炎症和疼痛。如果您有特别困难或严重的情况，您的医生可能会考虑使用可的松注射来帮助缓解不适。

离心运动可以缓解网球肘部疼痛

最近在治疗网球肘和其他肌腱损伤方面的发展，例如跟腱炎，已经集中在针对所涉及的肌肉和肌腱的特定偏心锻炼上。偏心收缩是肌肉收缩时伸展的收缩。

对于许多网球肘患者来说，一个简单的练习已经显示出有希望和立竿见影的效果。该练习是一个简单的偏心腕伸肌运动，使用柔韧的橡胶条。练习包括用一只手扭动橡胶Flexbar并使用受伤的手臂解开杆。结果是受伤的前臂上的腕伸肌的离心收缩。一项广为人知的研究发现，当患者每天进行三组五次重复并且随着时间的推移每天增加到三组十五次重复时，会出现积极的结果。

• 观看YouTube上的练习视频。

研究继续支持这样的观点，即离心运动可有效治疗跟腱炎，网球肘和高尔夫球手肘等肌腱损伤。

因为这种情况的复发是常见的，所以恢复活动不应该发生得太快，并且应该持续进行伸展和加强肌肉的预防性锻炼。

网球肘手术

如果这些保守和非手术治疗形式不起作用，可建议手术作为最终选择。手部专家可能会提供有关潜在治疗方法和手术可能结果的建议。如果不治疗，外上髁炎通常是一种唠叨或慢性病，可能逐渐恶化，需要数月才能愈合。对于患有肘部疼痛的人来说，及时诊断和治疗非常重要。

预防

无论您的肘部疼痛是肌腱炎还是腱病，立即治疗都应包括休息。如果您能确定受伤的原因并进行纠正，那就是您的下一步行动。如果您的痛苦来自过度使用，减少或停止该活动并找到替代品。如果疼痛来自不良运动技术或不良形式，请咨询教练或培训师进行技能培训。如果您可以消除有害因素，那么您可以更快地完全恢复。

• 分享
• 翻动
• 电子邮件
• 文本

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 美国骨科医师学会，患者信息，网球肘（外上髁炎）。
• Coombes等。皮质类固醇注射和其他注射治疗肌腱病变的疗效和安全性：随机对照试验的系统评价。 The Lancet，第376卷，第9754期，第1751-1767页，2010年11月20日
• Jobe，et al。 “肘部外侧和内侧上髁炎”J. Am。科学院。邻。 Surg。，1994年1月; 2：1 - 8。
• Regan，et al。肘部周围的肌腱病。 DeLee和Drez的骨科运动医学。第3版。宾夕法尼亚州费城：Saunders Elsevier; 2009年访问于2011年1月