西尼罗河病毒感染如何治疗

西尼罗河病毒感染的治疗取决于它引起的疾病的严重程度。它可引起一系列临床综合症，从轻微的流感样疾病（或根本没有症状）到危及生命的脑膜炎或脑炎的神经系统疾病。

探索两种情况下通常建议的内容，以及预防提示等。

轻度西尼罗河感染

患有西尼罗河热的轻微病例的人通常会出现发烧，肌肉酸痛，头痛，虚弱和疲劳，喉咙痛以及可能的胃肠道问题。

这些人通常会诊断自己患有“夏季寒冷”，并以标准方式治疗自己，休息，补液和镇痛药。医生通常不参与，轻度西尼罗河病患者通常会在几天内完全康复。

严重的西尼罗河感染

不幸的是，西尼罗河病毒也会导致更严重的疾病，特别是如果它侵入中枢神经系统并引起脑膜炎或脑炎。患有这种感染形式的人可能会出现非常高烧，瘫痪，精神错乱，癫痫发作，昏迷和死亡。对于严重的西尼罗河病毒感染者，必须进行积极治疗。

严重西尼罗河病毒感染者的治疗在很大程度上得到了支持。也就是说，采取积极的措施来降低发烧，保持水合作用水平，并维持代谢和心血管稳定性 - 同时等待身体的免疫反应，最终清除感染。这些措施可能需要在重症监护室进行治疗，可能需要数周或更长时间。

抗病毒药物

临床试验中未显示抗病毒治疗对患有严重西尼罗河病毒感染的人具有可测量的益处。然而，已经尝试过几种这样的治疗方法，并且有一些有益的轶事报道。

已经尝试的抗病毒药物包括：

• 利巴韦林： 这种药物对西尼罗河病毒的好处在很大程度上是理论上的 - 它甚至没有在动物模型中发挥作用。在以色列西尼罗河爆发期间的一项不受控制的临床试验中，该药被发现无效。
• 静脉注射免疫球蛋白： 同样，静脉注射免疫球蛋白（IVIG）的潜在益处是理论上的。制造针对西尼罗河病毒的抗体（免疫球蛋白）被认为是人类摆脱病毒的主要机制，因此给予含有高水平抗西尼罗河抗体的IVIG“应该”起作用。不幸的是，为测试IVIG对西尼罗河病毒的影响而进行的唯一一项随机临床试验未能证明有益。
• 干扰素。 当在某些动物模型中测试时，干扰素似乎对西尼罗河病毒有效。但据报道，干扰素治疗患者中只有少数分散报告有益;其他报道表明干扰素可能是有害的。

鉴于抗病毒药物的这种经验，我们只能说这种方法并不是特别有希望。因此，支持性护理仍然是西尼罗河病毒感染的主要治疗方法。

预防

西尼罗河病毒最好的“治疗方法”是预防。预防西尼罗河病毒感染的措施包括：

• 蚊子控制计划。 蚊虫控制程序可用于消除明显的蚊子繁​​殖地点，并且可以喷洒杀幼虫剂以在成虫之前杀死蚊子幼虫。这些公共卫生措施在战略性应用时，已被证明可以在一些社区大大限制西尼罗河感染的发生率。
• 个人保护措施。 你应该保持你的财产不受可能成为蚊子繁殖地的停滞池或水坑的影响。在户外，特别是在黄昏或黎明时，蚊子往往是最活跃的，你应该使用驱虫剂，并保持尽可能多的皮肤覆盖。
• 献血者筛查计划。 在大多数发达国家，捐赠的血液制品在输入之前都要测试西尼罗河病毒的存在。这种预防措施被认为大大降低了从输血中获取西尼罗河病毒的风险（并且风险从一开始就非常低）。

疫苗接种

目前正在积极开发针对西尼罗河病毒的疫苗。事实上，已经有几种疫苗已经获得马匹许可证（西尼罗河病毒也可能患病）。然而，通过这种或任何其他医学治疗获得人类使用的批准是比动物更严格和耗时的过程。

目前正在测试几种针对西尼罗河病毒的人类疫苗，早期报告表明至少其中一些疫苗非常有前途。但这些潜在的疫苗都没有开始第3阶段的临床试验（FDA批准之前的最后一步，漫长的步骤），并且预计最早在2020年之前没有西尼罗河疫苗可能被批准用于人类。

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