微创膝关节置换术
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【健康報你知】20180821 - 換人工膝關節無痛 (十一月 2024)
通过膝盖前部的切口进行标准的膝关节置换手术,该切口长约6至10英寸。微创(也称为最小切口)膝关节置换试图通过较小的切口进行相同的手术。为了被称为微创手术,切口通常小于5英寸长,并且解剖停留在膝盖以上的股四头肌上。
现代外科技术经常被改进以开发新方法来实现手术目标,同时最小化副作用。进行膝关节置换以用金属和塑料植入物从膝关节取代磨损的软骨。微创膝关节置换术使用与标准膝关节置换相同的植入物,但这些植入物通过较小的切口进入。
微创的好处
微创膝关节置换术的倡导者将声称他们正在完成相同的外科手术,副作用更少。任何时候治疗可以减少副作用,这似乎是一种改善。最小切口膝关节置换的希望是患者将体验:
- 减轻痛苦
- 恢复更快
- 减少输血需求
- 疤痕组织形成较少
有下行吗?
我们还不是100%肯定,这是许多整形外科医生对小切口手术的关注。必须要记住的是,尽管上述小切口手术的上述益处是非常好的,但膝关节置换手术的最重要目标是为患者提供持续很长时间的无痛关节。通过较小的切口进行膝关节置换的问题在于植入物可能不能精确地放置并且贴合,因此可能更快地磨损。
最近的一项研究发现,需要进行第二次手术(翻修膝关节置换术)的患者在进行极小切口手术时可以更快地进行这种手术。在最小切口膝关节置换术后需要翻修手术的患者在初始手术后平均修复15个月。相比之下,传统膝关节置换术后平均为80个月。这是一个非常显着的差异。
底线
仅仅因为我指出一项研究表明存在问题,并不意味着最小切口膝关节置换术是一种不良手术。它只是提出了一个问题。已经有研究指出了上面提到的好处。这些研究显示,最小切口手术取得积极成果的一个问题是,有些是由具有潜在经济利益冲突的外科医生以及执行数百个这些手术的外科医生撰写的,而不仅仅是少数。
最近的研究证实了许多外科医生对通过“迷你”切口进行膝关节置换的担忧。如果您正在进行最小切口膝关节置换术,请确保您的外科医生多次执行此程序,并了解在未来的某个时间段可能需要进行额外手术的可能性更高。经验丰富的外科医生也准备好做一个更大的切口,如果这意味着做一个更好的手术 - 不会影响保持切口更小的目标的结果。