触发手指的手术选项
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133rd Knowledge Seekers Workshop Aug 18 2016 (十一月 2024)
触发手指是一种常见的肌腱问题,当手指弯曲并伸直时手指的肌腱被抓住导致手指突然打开,或甚至弯曲弯曲到手掌中时发生。触发手指非常常见,大约百分之二到百分之三的人有触发手指,甚至在糖尿病患者中更常见。虽然许多人可以通过非手术治疗触发手指来缓解,但有些人会选择进行手术以找到解决其病情的方法。
当肌腱穿过手掌中的滑轮时,会引起触发手指。当你的前臂肌肉收缩时,肌腱将你的手指拉成拳头。肌腱通过多个滑轮保持在手指的骨头上。这些滑轮使肌腱抵抗骨骼,但是一个特定的滑轮(称为A1滑轮)会变厚并导致肌腱卡住。
在考虑进行触发手指手术时,可以考虑以下选项:
打开外科手术版
触发手指的标准手术治疗称为开放手术释放。在这次手术中,在手掌上做了一个小的(一厘米)切口,肌腱卡在那里。麻醉有几种选择,但大多数外科医生更喜欢局部麻醉。使用局部麻醉剂的优点是,一旦进行释放,患者可以弯曲手指以确保问题得到解决。
触发手指有一些非典型原因,而传统释放可能无法充分治疗,并且在手术时了解这一点可让您的外科医生充分解决问题。
在打开手术释放后,使用缝合线或两个或有时皮肤胶来闭合切口。大多数外科医生鼓励手指立即运动,但切口压力有限(因此没有重物抬起)。应立即解决触发问题。
许多患者在切口周围有一些不适,并且经常在PIP关节(第二关节)处。此外,一些患者注意到手指僵硬,可能需要数周或更长时间才能完全消退。
触发手指释放的并发症并不常见,但可能会发生。如上所述,触发手指有不寻常的原因,如果无法识别和未经处理,可导致持续触发。感染是另一种可能的并发症,可能需要治疗,包括可能需要进一步手术。另一种可能的并发症称为肌腱弓弦。这种情况发生在滑轮松开后肌腱从骨头上拉开时。
经皮释放
经皮释放是一种侵入性较小的外科手术,其中进行最小切口并且在不直接观察皮带轮和肌腱的情况下释放皮带轮。外科医生已经使用许多不同的技术来释放滑轮,包括特殊的刀片,针和其他仪器以释放滑轮而不直接看它。
已经证明这些程序是有效的并且允许更快的恢复。尽管一些早期临床研究表明这与开放手术一样安全,但人们对安全性提出了疑问。对于肌腱和神经的无意伤害可能产生的影响也存在疑问。
哪种选择最好?
两种选择似乎都是触发手指的有效治疗选择。 “黄金标准”仍然是传统的开放手术,但更多的外科医生正在学习使手术创伤较少的技术。
即使采用开放手术,恢复通常也很快;经皮手术的优点很小,风险可能略高。可能最重要的因素是您的外科医生的经验 - 确保您的外科医生在考虑之前定期执行此程序。