肩袖修复的手术选择

肩袖撕裂的治疗通常始于保守治疗的良好努力。非手术治疗选择的成功取决于肩袖撕裂的类型（急性与长期），撕裂的大小以及患者的活动。在超过50％的患有肩袖撕裂的患者中，非手术治疗将有效缓解症状。

然而，在一些人中，疼痛和功能将继续受到限制，并且可能建议进行外科手术。这些是用于治疗肩袖撕裂的一些手术选择。

打开手术肩袖修复

在关节镜手术开发之前，通过直径约6至10厘米的切口直接观察撕裂的肌腱来修复所有肩袖撕裂。开放式肩袖修复的优点是通过这种方法很容易看到肩袖肌腱。将肌腱修复到骨骼是很简单的，许多外科医生认为这是一种更安全的修复方法。缺点是切口很大，恢复时间更长，更痛苦。通常三角肌，肩部外侧的大肌肉受损甚至部分脱落。

这种对三角肌的损伤可引起疼痛并延长恢复时间。

迷你开放式肩袖修复

修复肩袖的微开方法包括手术的关节镜部分和短切口以直接进入撕裂的肩袖肌腱。通过使用关节镜，外科医生还可以查看肩关节以清除任何受损组织或骨刺。可以通过关节镜进行肩袖修复的准备。一旦关节镜部分完成，就进行较短的切口以将肌腱修复回骨骼。用于微型开放式肩袖修复的切口约3cm，并且恢复可能比开放式袖带修复更少疼痛。

像开放式肩袖修复一样，三角肌有一些创伤，但从未脱离，损伤也不那么显着。

全关节镜旋转器袖口修复

通过小切口完成关节镜肩袖修复，并且外科医生通过小型相机观察撕裂的肩袖肌腱及其在电视监视器上的修复来完成修复。这是治疗肩袖撕裂的最新进展，并非所有类型的眼泪都可以通过这种方法治疗。此外，关节镜旋转器袖带修复在技术上可能是困难的并且需要在这种修复方法中的经验。并非所有的外科医生都相信关节镜修复与通过开放切口进行的修复一样强。

在所有关节镜下肩袖修复后，三角肌的损伤很小。

肩部置换手术

在多年来一直被忽视的大型肩袖撕裂中，肩关节的软骨最终可能会磨损。这些非常大的肩袖撕裂通常被称为大量肩袖撕裂并且涉及4个肩袖肌腱中的至少2个。这是一个称为肩袖撕裂关节病的问题，是肩关节炎和大肩袖撕裂的双重问题。由于肩袖不再完整，标准肩关节置换通常是不够的。

特殊植入物有助于适应肩袖不能正常工作的事实。其中一种特殊植入物称为反向肩关节置换术。

肩袖修复康复

肩袖手术后的康复与手术修复同样重要。没有适当的康复，完全康复的机会很小。肩袖手术后康复是一种平衡行为。一方面，目标是重新获得肩膀的力量。另一方面，必须保护肌腱以使泪液充分愈合。

熟练的治疗师可以帮助您进行适当的活动，您的医生会告诉您何时进行康复治疗的每一步。手术后康复的具体进展可能取决于许多因素，并且可能因患者而异。虽然您可能会听到朋友们关于他们康复进展的信息，但每个人都可能有不同程度的疼痛和进展回到活动状态。您的外科医生应该能够为您的特定进展提供基准。

• 分享
• 翻动
• 电子邮件
• 文本

此页面是否有帮助？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• Burkhart SS和Lo IK“Arthroscopic Rotator Cuff Repair”。 J. Am。科学院。邻。 Surg。，2006年6月; 14：333-346。