膝关节置换切口周围皮肤麻木

膝关节置换手术是一种常见的外科手术，其成功率非常高。虽然绝大多数接受过这种手术的人对他们的结果非常满意，但是人们可能对他们的结果并不完全满意的原因有几个。膝关节置换术后可能出现的最常见问题包括持续性疼痛，膝关节僵硬以及膝关节置换植入物的问题。这些可能的并发症中的一些可能非常严重，甚至需要额外的外科手术。其中一个不太严重且不太常见的问题是膝关节置换切口周围的皮肤麻木。

皮肤的感觉是由小神经检测到的，小神经是将大脑连接到我们身体所有部位的较大神经的分支。感觉神经能够检测压力，轻触，振动和其他感觉发现的感觉。这些神经形成的分支模式很像树的结构，主要的神经是树干，皮肤的感觉神经是细枝。这种连接通路的任何水平的损伤都可能导致身体异常感觉区域。

膝关节置换切口

根据外科医生的偏好，手术入路和使用的植入物，膝关节置换切口可能略有不同。传统的膝关节置换切口直接放在膝盖前方。这种切口称为中线切口，是进行全膝关节置换术最常用的手术方法。

其他手术切口选择包括内侧髌骨切口和下股骨斜切口，两者都更朝向膝关节的内（内侧）侧。在这些情况下，外科医生会稍微移动切口，使疤痕不直接位于膝盖骨的前方。手术切口的长度可以显着变化。在最近的一项研究中，研究人员发现膝关节置换切口的平均长度不到20厘米，但这个长度从大约9厘米到大约28厘米不等。

您的身体具有小而细腻的皮肤感觉神经，直接位于皮肤下方并穿过膝盖置换切口的区域。在进行膝关节置换手术时，基本上没有办法完全避免皮肤神经。当您的外科医生进行初始切口并向下切开至膝关节时，这些皮肤神经总是被切断。即使在初始切口时可以保护皮肤神经，在尝试执行准备和植入人造膝盖所需的步骤时保留它们的实用性将是具有挑战性的。

怎么常见？

如上所述，感觉皮肤神经在膝关节置换手术时总是被切断。大约50％的人在手术后一年内注意到皮肤切口周围出现麻木症状。也就是说，这些人中只有不到10％的人受到这种症状的困扰。与麻木困扰最显着相关的三个因素是：

• 切口长度： 与麻木最密切相关的是手术切口的长度。更长的手术切口更容易切断皮肤下的神经。
• 女性： 女性似乎更常受到切口周围异常感觉的影响，超过四分之三的患者报告不适，因此是女性。
• 患者年龄： 年龄超过70岁的人对于切口周围异常感觉的担忧较少。

除了这些因素之外，为膝关节前部提供感觉的护士在关节的内侧开始并且在关节的前部朝向膝关节的外侧延伸。当皮肤切口更多地朝向膝关节的内侧时，更可能切割较大部分的神经，而更多地朝向关节外侧的切口倾向于涉及较小的分支。当仅切割较小的分支时，减少了对感觉的影响。

关于男女之间麻木感的差异，其原因尚不清楚。研究未显示皮肤神经取向的任何性别差异。其中一些差异可能归因于服装的差异。女性特别提到穿着裙子或裙子往往会碰到它们的切口时会感到困扰。

该怎么办

关于膝关节置换术后切口周围的麻木，可以做很多事情。感觉可能随着时间的推移而减少，并且在这个区域可能会有一些感觉恢复。大多数注意到麻木症状的人发现该区域随着时间的推移逐渐缩小。

从积极的方面来看，从未有任何证据表明这种麻木导致膝关节置换的实际功能限制。即使人们被异常感觉困扰，膝关节置换也应该起作用，无论是否有皮肤麻木区域。

此外，众所周知，损伤和神经再生后的神经恢复都是非常缓慢的过程。虽然神经感觉完全恢复可能不太可能，但异常感觉可能需要1年或更长时间才能恢复到最大潜能。

来自DipHealth的一句话

在膝关节置换手术后，对膝关节周围皮肤感觉的神经损伤是常见的。这种神经损伤很少被患者注意到，但有些人确实有麻烦的症状。从积极的方面来看，在膝关节置换切口周围很少有异常感觉导致膝关节功能的限制。此外，从手术时间起，异常感觉可持续改善长达一年。限制手术切口的长度可能是限制对感觉神经的潜在损害的最有用的方法。