丙型肝炎治疗和持续的病毒学反应
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丙型肝炎感染者的持续病毒学应答（SVR）仅表示在完成丙型肝炎治疗后24周内，血液中未发现丙型肝炎病毒（HCV）。 SVR很可能意味着HCV感染已经治愈，并且已经在研究中用作HCV治疗的最终目标。在大多数情况下，如果HCV病毒载量在治疗结束后24周仍然检测不到，则终生无法检测到。
几乎在所有情况下，SVR为24周的人不太可能出现病毒反弹（即病毒复发）。大多数研究表明，在这种情况下，反弹率低至1％至2％。
定义SVR和其他病毒学应答
在开始丙型肝炎治疗后，测试血液以测量丙型肝炎病毒的量（病毒载量）。最终目标是实现无法检测的病毒载量。在这种情况下，“无法检测”并不一定意味着体内零病毒或完全没有病毒活动;相反，它被定义为没有 检测 使用当前的测试技术在血液中的病毒。
对每个反应阶段进行分类，其中一些阶段与治疗成功的可能性或多或少相关。请看下面的图表。
| 术语 | 含义 | 定义 | 预测 |
| RVR | 快速的病毒反应 | 治疗四周后检测不到病毒载量 | 通常更有可能实现SVR |
| eRVR | 扩展快速病毒反应 | 在初始RVR后第12周检测不到病毒载量 | 通常更有可能实现SVR |
| EVR | 早期病毒反应 | 12周时无法检测到病毒载量或病毒载量降低99％ | 未达到EVR与实现SVR的可能性相差不到4％ |
| ETR | 治疗结束后的反应 | 在第12周结束时无法检测到病毒载量 | 对预测治疗结果没有帮助 |
| 部分响应者 | 能够达到EVR，但在治疗完成后24周无法维持不可检测的病毒载量 | 考虑治疗失败 | |
| 空响应者 | 到第12周无法达到EVR | 如果在第12周未达到EVR，则通常终止治疗 | |
| SVR | 持续的病毒反应 | 完成治疗后能够维持12周（SVR-12）和24周（SVR-24）不可检测的病毒载量 | SVR-24被认为是“治愈”，SVR-12患者通常能够达到SVR-24 |
增加实现SVR的机会
SVR成功的主要决定因素之一是时机。当您感染了很短的一段时间后，治疗比感染多年的患者的治疗更有可能。通过在有明显的肝损伤之前治疗您的感染，您通常有更好的机会获得HCV的临床治愈。
此外，新型直接作用抗病毒药物（DAAs）对慢性HCV感染者的SVR率有显着影响。即使在患有代偿性肝硬化的人中，之前已经有50/50的治疗成功率，但在许多这些病例中，SVR率逐渐攀升至95％及以上。
III期人体试验估计新治疗（幼稚）和既往治疗（有经验）HCV患者的SVR率如下：
- Daklinza（daclatasvir）与Sovaldi一起使用： 98％天真，58％经历肝硬化
- Harvoni（sofosbuvir + ledipasvir）： 99％天真，94％经历过
- Sovaldi（索非布韦）与利巴韦林+聚乙二醇干扰素或单用利巴韦林一起使用： 总体比例为82％至92％
- Technivie（ombitasvir + paritaprevir + ritonavir）： 99％的天真和经验
- Viekira Pak（ombitasvir + paritaprevir + ritonavir与dasabuvir共同包装）： 95％天真且经验丰富
- Olysio（simeprevir）与利巴韦林+聚乙二醇干扰素一起使用： 80％至85％天真
- Zepatier（grazoprevir + elbasvir）与或不与利巴韦林一起使用： 95％天真且经验丰富
什么未能实现SVR手段
虽然HCV治疗的目标是有效地根除病毒并允许一个人过上健康，无肝炎的生活，但如果患者无法实现这些目标，患者不应该感到绝望。
即使您只有部分反应，研究表明肝脏的益处可能是深远的 - 不仅可以减缓疾病的进程，而且在某些情况下可以逆转纤维化，即使是那些肝脏明显受损的患者。
如果您的第一轮或第二轮治疗失败，请花时间与您的医生一起监测您的血液结果。如果您觉得您准备再次尝试，您的医生可以进行一些测试，以确定哪些药物可以为您提供实现SVR成功的最佳机会。
您可能无法实现SVR的原因
目前还不完全清楚为什么一小部分患者没有达到SVR，但以下因素可以发挥作用：
- 未能坚持治疗或完全治疗
- 您的肝炎的具体基因型
- 潜在的肝脏疾病
- 抗药性病毒
- 并发艾滋病毒
- 基线病毒载量
- 酒精使用
- 年龄
应对丙型肝炎
不要让丙型肝炎感染让你感到孤立。有帮助。除了让您的朋友和家人在旅途中为您提供帮助外，您还可以在线加入活跃的丙型肝炎社区或慢性肝炎支持小组。此外，了解有关慢性肝炎营养的更多信息可以让您感觉更好，并可能改善您的治疗反应。
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- Chopra，S。和D. Muir。慢性丙型肝炎病毒基因型1的治疗方案。 最新 。更新于09/14/16。
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