男性最致命的10种癌症及其检测方法

2015年，估计将有312,150名男性死于癌症。不包括非黑色素瘤皮肤癌，肺癌，前列腺癌和结肠直肠癌的组合几乎占这些死亡的一半。

男性的癌症死亡率高于女性。根据2008 - 2012年的统计数据，癌症死亡率为 每100,000名男性207.9人，每10万名女性145.4人。总体而言，39.6％的男性和女性在其一生中的某个时间点被诊断出患有癌症（不包括皮肤癌）。

值得庆幸的是，即使对于一些难以治疗的癌症，整体存活率也在提高，并且更多的人生活在癌症之外。从2001年到2011年，男性的癌症死亡率下降了1.8％，尽管某些特定癌症的发病率有所增加。更好的治疗方法以及早期检测（尤其是结肠癌）正在挽救生命。

然而，最好的治疗方法是预防。它并不总是很难并且并不总是很明显，例如，家中暴露于氡气是非吸烟者肺癌的主要原因。这个原因是完全可以预防的，但首先，你必须知道你是否有问题。

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肺癌

肺癌是男性癌症相关死亡的首要原因，导致死亡人数超过接下来的3个主要原因 - 前列腺癌，结肠直肠癌和胰腺癌相结合。

预计2015年肺癌死亡人数将达到86,380人。

男性肺癌的症状可能包括持续性咳嗽，咳血，声音嘶哑和呼吸急促等。现在有一项针对肺癌的筛查测试，研究表明可以将肺癌的死亡率降低20％。建议年龄在55到80岁之间，在过去15年中至少有30包年吸烟，吸烟或戒烟的人群。在谈论筛查时，您的医生可能也希望查看您的其他风险因素。

肺癌的危险因素包括吸烟，但也有其他重要的危险因素。例如，预计今年将有21,000人死于氡诱发的肺癌。要想掌握这个数字，可以考虑大约有4万名女性死于乳腺癌。

在所有50个州，新旧家庭中都发现了氡，虽然该国的一些地区更有可能在家中使用高氡，但了解您安全的唯一方法是进行氡气测试。来自五金店的10美元套件，如果需要，可以减少氡气，可以消除您和您家人的风险。

值得庆幸的是，经过多年肺癌生存率的微小变化，生存率正在提高，而一些在过去一年中获得批准的新疗法正在发挥作用。为了确保您获得最佳治疗，强烈考虑获得第二意见，最好是在癌症中心看到大量肺癌患者，并参与可用的精彩在线肺癌支持社区。

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前列腺癌

前列腺癌是美国男性癌症相关死亡的第二大常见原因，预计2015年将导致27,530例死亡。

如果你对男性肺癌死亡人数超过前列腺癌死亡感到惊讶，那是因为发病率 - 被诊断患有前列腺癌的人数 - 远远高于肺癌的发病率。不同之处在于两种疾病的存活率。虽然前列腺癌的整体5年生存率接近99％，但肺癌的存活率仍然高达16％至17％。

虽然大多数男性在出现症状前都被诊断患有前列腺癌，但前列腺癌的症状可能包括尿频（需要更频繁地排尿），犹豫不决（需要一些时间开始排尿），夜尿症（需要在夜间小便），以及尿液或精液中不常见的血液迹象，或已经扩散到骨骼的前列腺癌的骨痛。有前列腺癌家族史会增加患上这种疾病的风险。

诊断和分期前列腺癌通常始于年度数字化近期检查以及前列腺特异性抗原（PSA）血液检测，尽管最近有关如何以及何时应该进行此项检查的争议。辩论的一方是PSA筛选结果 误诊 - 诊断和治疗一个永远不会引起问题的疾病。另一方面是知识 早期发现高级病可以挽救生命.

3

结直肠癌

结肠癌和直肠癌的结合是男性中第三大癌症杀手。然而，与可用于肺癌的有限筛查以及与前列腺癌相关的筛查中的争议不同，针对一般人群的结肠癌筛查可以明显挽救生命。

与男性的其他筛查测试不同，筛查结肠癌实现了2个目的。它可能提供机会 一级预防 结肠癌，以及 早期发现 - 在疾病的最早可治疗阶段发现癌症。

要理解这一点，知道息肉中出现许多结肠癌是有帮助的。虽然增生性息肉不可能发展成癌症，但腺瘤性息肉可以从癌前期进展为癌性肿瘤，而这一过程可能需要长达10年或20年。通过去除可能发展成癌症的息肉，可以预防癌症的发展。诸如结肠镜检查之类的测试也可以检测结肠中的早期癌症，然后可以在生长并扩散到周围器官之外时将其除去。

建议大多数人在50岁时开始进行结肠癌筛查（非洲裔美国人45岁），除非他们有家族病史。本文讨论了目前的结肠癌筛查指南。根据家族史和结肠相关的医疗条件，可以在更年轻的时候开始结肠筛查。如果您是许多在结肠镜检查等考试中畏缩的人之一，可能有助于权衡这一程序并将其与已经确立的癌症治疗进行对比。

即使进行筛查（在您达到推荐筛查年龄之前），重要的是要了解结肠癌的警告征兆和症状。这些症状可能包括排便（任何类型的变化），大便中的血液（红色或深色），铅笔稀薄的大便和下腹部不适。

与肺癌一样，结肠癌晚期的新疗法正在为一些患有这种疾病的人带来改变。

4

胰腺癌

胰腺癌是男性中第四大致命癌症。虽然结肠癌的发病率（病例数）远远低于前列腺癌甚至结肠癌，但存活率仍然很低;该疾病最早阶段（1A期）的总体5年生存率为14％，IV期疾病（大多数人被诊断的阶段）的存活率仅为1％。

风险因素包括吸烟，犹太种族，慢性胰腺炎和糖尿病等。胰腺癌可以在家庭中运行，携带“乳腺癌基因突变”之一的人群风险增加，BRCA2。虽然没有针对一般人群的筛查测试，但可能会建议某些具有遗传倾向的人进行筛查。这就是为什么与医生分享仔细的家庭病史很重要的原因之一。许多个体化成像研究可考虑用于胰腺癌风险人群的早期检测，以及CA 19-9和CEA等肿瘤标志物的血液检测。

最近出现的一个令人惊讶的风险因素是牙龈疾病和胰腺癌之间的联系。

胰腺癌的症状通常是非特异性的（由许多病症引起）并且可能包括黄疸（皮肤变黄），瘙痒，无法解释的体重减轻，食欲不振和腹痛。意外的糖尿病诊断也可能是一个警告信号，因为胰腺中的肿瘤可能会干扰胰岛素的产生。

虽然胰腺癌一旦被诊断就具有极端攻击性和迅速致命的名声，但最近医学上的进步提供了这种声誉在不久的将来会受到挑战的希望。

5

肝和肝内胆管

肝脏和胆管癌是美国男性癌症相关死亡的第五大原因。

将“肝癌”与“转移至肝脏”区分开来很重要，因为许多谈到肝癌的人实际上指的是从身体其他部位扩散到肝脏的癌症。如果癌症起源于肝脏，它将被称为“原发性肝癌”。如果癌症起源于另一个器官，那么它将被称为转移至肝脏的器官的癌症，例如转移至肝脏的肺癌。男性中许多常见的癌症 - 包括肺癌，胰腺癌和结肠癌 - 可能会扩散到肝脏。

肝癌的危险因素包括过量饮酒，慢性乙型肝炎感染，丙型肝炎感染，遗传性综合征（血色素沉着症）和黄曲霉毒素暴露（黄曲霉毒素是一种可能存在于花生，玉米或动物体内的霉菌。含有霉菌的饲料，更常见于世界欠发达地区。）

肝癌的症状与胰腺癌的症状类似，可能包括黄疸（皮肤和眼白发黄，食欲不振）和腹痛。

目前没有针对肝癌的一般筛查测试，但可能建议对一些有风险的人进行筛查，例如患有慢性乙型肝炎感染或肝硬化的人。

如果您或您所爱的人已被诊断患有肝癌，请了解更多关于应对和生活在疾病中的信息。

6

白血病

白血病不是一种疾病，但包括急性髓性白血病（AML），慢性髓性白血病（CML）急性淋巴细胞白血病（ALL）慢性淋巴细胞白血病（CLL）和其他形式的白血病。

作为与血液相关的癌症，症状通常不像其他癌症那样位于一个区域。此外，白血病的症状通常与许多其他病症重叠，可能包括疲劳，感觉虚弱，容易瘀伤，骨骼和关节疼痛以及频繁感染。

白血病的原因取决于类型，但可以从环境暴露到遗传易感性（例如唐氏综合症）广泛变化。

近年来，对于少数类型的白血病，治疗已经显着改善。ALL，儿童中最常见的白血病类型，过去常常致命，而大约80％的儿童通过治疗实现长期无病生存。

CML的治疗同样有很大改善。直到2001年，CML被认为是一种缓慢增长（起初）但几乎普遍致命的癌症。从那时起，格列卫（伊马替尼）和现在的第二代药物已经导致许多人对该疾病进行长期控制，这些人表现出对格列卫的早期和持续的分子反应。在CML中对Gleevec的良好反应证明了在一些恶性肿瘤中可以在不根除疾病的情况下实现长期反应;尽管无法“治愈”某些癌症，但希望许多癌症最终能够作为慢性疾病进行管理，例如我们治疗糖尿病。

7

食道癌

食道癌是美国男性中致死率最高的第7位癌症。

食管癌，腺癌和鳞状细胞癌有两种主要类型的癌症，它们因癌症起源的细胞类型而不同。虽然过去鳞状细胞癌最常见，但腺癌现在是该疾病的最常见形式。

食道癌的症状可能包括吞咽困难，吞咽疼痛，喉咙被卡住的感觉，或者模糊的症状，如声音嘶哑，无法解释的体重减轻或持续性咳嗽。由于这些症状在许多其他疾病中很常见，因此食道癌通常在疾病的后期被诊断出来。

风险因素取决于食道癌的类型。食道鳞状细胞癌是过去最常见的形式，与吸烟和大量饮酒有关。食管腺癌现在是美国最常见的食道癌形式。危险因素包括慢性胃食管反流病（GERD），以及与GERD相关的食管炎症状态，称为Barrett食管。

没有针对食管癌的一般筛查测试，但是有一些筛查步骤适用于有风险的人。有GERD病史的人，特别是与其他症状相结合，患Barrett食管的风险增加。反过来，有了Barrett食管的病史会增加患有食道癌的风险，增加30％到60％。

第一步 是慢性GERD患者的评估。虽然医疗组织和癌症中心 标准有所不同 美国内科医师学会最佳实践建议，为了筛查Barrett的食道癌和食道癌，建议进行内窥镜检查：

• 患有GERD和“警报症状，警报症状是吞咽困难（吞咽困难），出血，贫血，体重减轻和反复呕吐的男性和女性。
• 患有GERD症状的男性和女性，尽管用质子泵抑制剂治疗4到8周仍然存在。
• 50岁以上患有慢性GERD至少5年的男性，以及其他可能包括肥胖，夜间反流症状，吸烟，食管裂孔疝或腹部过重的危险因素。
• 重要的是要注意，还有其他情况可能需要在较早的年龄进行筛查或筛查。

第二步 对被诊断患有Barrett食管或其他有关发现的人进行监测。筛查之间的时间量在不同机构之间显着不同，并且还取决于原始内窥镜检查的发现的严重程度。

食管癌的整体5年生存率为18％，并且与诊断阶段的差异很大。在当地诊断出患有该疾病的人的5年生存率为40％，这一疾病的患病率降至4％。

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膀胱癌

膀胱癌是美国癌症相关死亡的第8大原因，也是男性诊断出的第4大癌症。

有几种类型的膀胱癌，最常见的是移行细胞癌。在大约50％的男性中，膀胱癌在被认为是非侵入性的阶段被诊断出来;仅涉及膀胱中的细胞内层。当疾病进一步深入膀胱组织时，另外35％的男性被诊断出来，并且在诊断时只有15％的时间癌症扩散到远处器官。

出于这个原因，并且因为没有一般的筛查工具，重要的是要了解膀胱癌的可能症状。这些可能包括血尿（尿液中的血液）和疼痛或尿频。

膀胱癌有几个风险因素，包括化学品（特别是染料工业）的职业暴露，吸烟，一些药物和草药补充剂，以及该疾病的家族史。请注意，除肺癌外，还有几种与吸烟有关的癌症，吸烟被认为是高达50％的膀胱癌男性的原因

9

非霍奇金淋巴瘤

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是一种以淋巴细胞（一种白细胞，一种是男性中最致命的癌症）开始的癌症。

根据受影响的淋巴细胞的类型，有超过30种NHL分为两大类; B细胞或T细胞。这些肿瘤的行为差异很大，一些淋巴瘤生长缓慢，而另一些则非常具有攻击性。

根据受影响的淋巴结出现的位置，症状会有很大差异。呼吸短促和胸部压力（胸部有淋巴瘤）的症状，小餐后（腹部有淋巴瘤）或颈部明显肿大的淋巴结感觉饱腹感，这些只是其中的一小部分。可能会注意到淋巴瘤。非特异性症状也很常见，可能包括盗汗，疲劳。和原因不明的减肥。

风险因素非常多样化，与其他癌症不同。这些可能包括长期感染，如传染性单核细胞增多症（EBV病毒和淋巴瘤）或幽门螺杆菌（参见MALT细胞淋巴瘤）。职业和家用化学品和杀虫剂以及辐射暴露是其他风险因素。

由于NHL的类型和亚型很多，很难谈论预后，然而，NHL患者的整体5年生存率约为69％

10

肾癌

肾癌是美国男性癌症相关死亡的第十大常见原因。肾脏癌症出现在肾脏细胞中，双侧拳头大小的器官位于腹部其他器官的后面。

最常见的肾癌类型是肾细胞癌，约占这些癌症的90％。其他类型包括移行细胞癌，肾母细胞瘤和肾肉瘤。

症状可包括尿液中的血液，腹部一侧的疼痛或疙瘩，或疲劳，发烧或体重减轻等非特异性症状。

吸烟和体重过重都与肾癌有关，但遗传也对某些人有影响。遗传性疾病Von Hippel-Lindau病增加了肾癌和家族史的风险，特别是a 兄弟姐妹的肾癌史，增加风险。一些化学品暴露以及一些止痛药会增加风险，这并不奇怪，因为肾脏可以作为我们血液的过滤器。有血压升高史会增加肾癌的风险，但不知道这是由于高血压或用于治疗高血压的药物。

肾癌的发病率似乎在增加，尽管研究人员不确定是否真的有更多的人患上肾癌，或者是否可以更容易地检测到癌症。