什么实际上导致'麸质'敏感性？

当谈到许多临床医生现在称之为“非腹腔麸质敏感性”的健康状况时，很容易将注意力集中在麸质蛋白上。毕竟，它的麸质会导致腹腔疾病的肠道损伤，所以当这个新病症首次被描述时，它似乎并不是一个主要的延伸，因为假设麸质在这里也应该归咎于症状。

但如果导致“面筋敏感性”症状的罪魁祸首怎么办？ 不 麸质？相反，它是一些其他化合物 - 甚至是多种化合物 - 在含谷蛋白的谷物小麦，大麦和黑麦中发现，甚至在其他食物中也是如此？

这个想法得到了一些关注。除了蛋白质谷蛋白之外，在这些谷物中发现的可能有问题的化合物包括果聚糖（一种可引起肠易激综合症患者症状的复合碳水化合物）和淀粉酶胰蛋白酶抑制剂（蛋白质）。

以下是研究显示的所有三种谷物成分，以及它们如何与非腹腔麸质敏感性相关。

面筋是主要的嫌疑人

这是大多数人关注的谷物成分。谷蛋白是谷物植物用来为下一代植物储存营养的蛋白质。它存在于谷物植物的种子中 - 我们想到的植物的一部分，并用作食物。

2011年发表的关于非腹腔麸质敏感性的初步研究表明，谷蛋白是新描述的病症中的问题。该研究表明，麸质使一些人的肠道渗漏并发炎而不会引起乳糜泻。研究人员得出结论，这些人对他们吃的食物中的麸质有反应。

自那项初步研究以来，已有多项研究使用纯小麦面筋尝试并诱导那些认为对麸质敏感的人的症状。这些结果好坏参半。

例如，一项研究从37名受试者的饮食中去除了所有面筋谷物类食物，然后用纯小麦面筋喂食（受试者不知道他们何时吃面筋和何时吃安慰剂）。研究中的人在吃纯麸质时没有出现消化症状，但其中一些确实患有抑郁症。

另一项研究使用相同的技术来“挑战”那些说他们对谷蛋白敏感的人，发现他们中的一些确实对纯麸质做出了反应。在该研究中，101人表示，他们的饮食症状在无麸质饮食后得到改善，而14％的人在不知不觉中摄入麸质作为研究的一部分时情况更糟。

底线：有些人说他们对谷蛋白敏感，似乎对谷蛋白有反应，但许多人在不知不觉中喂食纯谷蛋白时没有反应。需要对此进行更多研究。

FODMAPs是IBS的一个问题

小麦的问题可能是它的果聚糖。这是最近关于麸质敏感性的一项研究 - 一项37人没有从纯麸质中得到消化系统症状 - 得出结论。

果聚糖是一种复合碳水化合物，可在大肠中发酵，可能导致气体，腹胀，痉挛，疼痛，腹泻和便秘。这项特殊的研究指出了FODMAPs（可发酵的，低聚的，二糖的，单糖的和多元的），这些是小麦谷物和其他多种食物中发现的糖，当研究人员没有看到他们的肠道症状因纯麸质而恶化时。

底线：FODMAP似乎在许多患有肠易激综合征的人中引起消化症状，并且低FODMAP饮食被证明可以减少近四分之三的IBS患者的症状。但目前尚不清楚“面筋敏感性”中的问题是否真的是FODMAP，以及该解决方案是否是低FODMAP饮食，而不是无麸质饮食。同样，需要更多的研究。

淀粉酶胰蛋白酶抑制剂是炎症的驱动因素

现代谷蛋白的第三个组成部分被科学家们认为是一个潜在的问题：淀粉酶胰蛋白酶抑制剂。这些蛋白质实际上是天然杀虫剂 - 它们由植物制成，以保护自己免受昆虫侵害。

谷蛋白中的淀粉酶胰蛋白酶抑制剂实际上使臭虫难以或不可能消化谷粒中的淀粉。现代小麦已被培育成含有更多这些蛋白质。

问题是，小麦中的淀粉酶胰蛋白酶抑制剂（以及可能的其他谷蛋白）似乎会引起一些人的炎症，包括肠道和身体其他部位。研究这些蛋白质的研究人员推测，它们可能在乳糜泻，非腹腔麸质敏感性以及可能在炎症驱动的其他疾病中发挥作用。

底线：淀粉酶胰蛋白酶抑制剂可能有助于甚至引起人们称之为非乳糜泻的敏感性。然而，现在他们对这三种可能原因的研究最少。

那是哪个？

现在还远远不清楚可能导致我们称之为“非腹腔麸质敏感性”的情况。它可能会结束谷蛋白，FODMAPs，淀粉酶胰蛋白酶抑制剂，三者的某种组合，或完全不同的东西。

如果谷蛋白不是责备而谷蛋白中的其他东西是，那么患有这种疾病的人可能需要遵循不含小麦，大麦和黑麦的所有成分的饮食……而不仅仅是麸质。

未来几年的研究应该告诉我们更多关于什么原因导致非腹腔麸质敏感性以及有多少人患有它。反过来，这应该有助于我们弄清楚如何诊断和治疗它。