什么是Bevyxxa（betrixaban）？

Bevyxxa，也称为betrixaban，是美国食品和药物管理局批准用于住院医疗患者的血液稀释剂。从技术上讲，这种药物是因子Xa抑制剂，这意味着Bevyxxa延迟血液凝固过程以防止凝血。

血液形成凝块对生命至关重要，否则我们会在从未停止出血的剪纸或血腥的鼻子后流血致死。如果血液没有凝结，我们将无法在最小的伤害中存活，但血液凝结得太好也会导致严重的问题。

对于住院患者，血栓的风险往往远高于出血的风险。 出于这个原因，给予药物“稀释”血液并使血液需要更长时间凝结。这可以防止体内凝块的形成。

Bevyxxa做了什么

血液稀释剂用于使血液需要更长时间来形成凝块，这可以降低由血栓引起的一些严重且危及生命的并发症的风险。虽然许多人每天服用血液稀释剂，因为已知会引起凝块的心脏病，但Bevyxxa可用于预防因住院期间因疾病而常常形成的不同类型的血栓。

这些血栓通常形成于四肢 - 最常见的是腿 - 称为深静脉血栓形成（DVT）。在某些情况下，在腿部或手臂中形成的凝块将脱离并开始穿过血流，在肺部停留，在那里它成为一种危及生命的疾病，称为肺部体血，即PE。

对于预计不会进行手术的住院患者，Bevyxxa适用于预防医院和出院后的血栓。在Bevyxxa批准之前，有两种药物用于同一目的，肝素和Lovenox（依诺肝素）。这两种药物都在医院使用，但是作为注射给药，因此患者必须转换为不同的药物在家中使用。

与肝素和Lovenox不同，Bevyxxa可以在医院和出院后使用以防止凝块，因为药物被当作药丸而不是注射剂。

为什么使用Bevyxxa

Bevyxxa已被FDA批准向公众发布，并将出现在医院和药房，供有可能形成血凝块的个人使用。住院患者已知患有形成血凝块的风险增加，患者病情加重，通常风险越高。出于这个原因，通常给予药物以防止血凝块的形成。

Bevyxxa如何与众不同

在研究中，Bevyxxa比Lovenox（依诺肝素）注射稍微有效。 Bevyxxa与目前使用的药物之间的真正区别在于给药频率和给药途径。

肝素通常每天给药两次或三次并且是注射剂。 Lovenox也是注射剂，每天给药一次。此外，注射通常不能在家中继续进行，并且患者必须转换为不同的药物 - 在某些情况下可能导致更长时间住院的过程 - 因此Bevyxxa的真正好处是患者可以同时服用医院和家里。

截至2017年7月，这种药物的定价尚未公布，因此尚不清楚价格是否与竞争的住院药物肝素和Lovenox竞争。这种新药不太可能比香豆素（华法林）更便宜，而香豆素是通用的。

预计Bevyxxa将与其他较新的血液稀释药物（在Eliquis，Pradaxa和Xarelto等医院环境中以药丸形式服用）具有价格竞争力。

如何Bevyxxa采取

Bevyxxa每天一次口服丸剂，最好是食物。最好每天同时服用这种药物以获得最佳效果。

Bevyxxa的风险

像所有的血液稀释剂一样，Bevyxxa会增加出血的机会。这可能意味着正常的伤口（例如剪纸）会比服用此药物之前更多和更长时间流血。剃须时的小切口可能导致比典型的更多血液，并且月经出血或受伤也是如此。这是已知的服用所有血液稀释剂的风险，并不是Bevyxxa特有的。

Bevyxxa没有逆转剂，这意味着没有已知的药物可以使Bevyxxa的效果在出血时立即停止。如果出现创伤性损伤，内出血或其他类型的出血问题，这可能会导致难以止血。如果出血严重或危及生命，输血以取代失血将是最有效的治疗方法。

服用Bevyxxa或任何类型的血液稀释药物时，瘀伤也会更加重要。其他与该药物药物试验中出血无关的反应包括：

• 尿路感染（UTI）
• 便秘
• 低钾
• 高血压
• 头痛
• 恶心
• 腹泻

什么时候打电话给你的医生

虽然血液稀释剂出血更多是正常的，但是粪便中有血液是不正常的，这种情况称为黑便。尿液中的血液也是不正常的，另一种迹象表明出血不应该发生。除了这些症状，以下是关于何时去看医生使用血液稀释剂的其他例子：

• 头痛得厉害
• 头晕或无法解释的虚弱
• 不明原因的疼痛，包括关节疼痛
• 经常流鼻血
• 牙龈出血

如果您服用过多的Bevyxxa，请致电您的医生或前往最近的急诊室。

如果您出现黑暗或柏油样粪便，呕吐并看到咖啡渣的样子，或尿液中有血液（粉红色，红色或棕色尿液），您应立即致电您的医务人员。

还应报告任何头部受伤，例如导致撞击头部的跌倒。服用此类药物时大脑出血更容易，开始治疗越快，最终结果越好。

谁不应该服用Bevyxxa

• 像所有血液稀释药物一样，Bevyxxa不应该被任何有活动性出血的人服用。
• 尚未研究该药物用于儿科患者。
• Bevyxxa尚未被研究用于孕妇或哺乳期妇女。只有当血液变薄的好处大于这样做的风险时，才应考虑使用孕妇或哺乳期妇女。由于Bevyxxa尚未在母乳喂养的女性中进行过研究，因此避免将婴儿暴露于药物并使用补充牛奶更安全。
• 血液凝固困难的患者不应该服用这种药物。
• 患有肾病的患者可能需要减少每日剂量。
• 已知肝病的人不应使用这种药物。肝脏疾病会降低身体凝块的能力，并且在服用这种药物时会导致严重的并发症。
• 人工心脏瓣膜患者尚未进行过研究，因此尚不清楚这种药物对这些人是否有效。
• 接受Bevyxxa治疗且患有脊髓或硬膜外麻醉的患者血肿的风险较高，因为穿刺部位有大量血液。虽然这可能听起来不是一个重大问题，但在严重的情况下，这可能导致神经损伤甚至瘫痪。
• 生育年龄的女性应谨慎使用这种药物，因为这种药物可能导致月经出血。大量出血的妇女可能会因这种药物或任何血液稀释剂而出现贫血甚至出血。如果您打算怀孕，请与您的医生讨论您的意愿。
• 正在服用已知会增加出血风险的其他药物的患者，如阿司匹林，一些抑郁症药物，布洛芬和萘普生，以及其他血液稀释剂，患严重出血问题的风险增加。

Bevyxxa的剂量

Bevyxxa的典型剂量是160毫克（mg）的第一剂量，然后是80mg的每日剂量。对于患有严重肾病的患者，应减少剂量。该药物已经研究使用5至7周，可以使用更长的持续时间，但尚未提供信息。

Bevyxxa的剂量强度为40mg或80mg。服用以下常见药物（P-糖蛋白抑制剂）的患者需要较低剂量的Bevyxxa：

• 胺碘酮（可达龙）
• Azythromycin
• 克拉霉素
• 环孢素
• 秋水仙碱
• 地尔硫卓
• 红霉素
• 非洛地平
• 酮康唑
• 兰索拉唑（Prevacid）
• 奥美拉唑（Prilosec）
• 硝苯地平（Procardia）
• 帕罗西汀（Paxil）
• 舍曲林（Zoloft）
• 奎尼丁
• 他莫昔芬
• 维拉帕米

如果你错过了Bevyxxa的剂量

如果您错过了一剂这种药物，并且您的下一剂量是八个小时或更长时间，请服用错过的剂量。否则，您应该跳过剂量并按计划服用下一剂。

来自DipHealth的一句话

Bevyxxa是2017年6月FDA批准的一种全新药物，用于住院期间和康复期间的非手术住院患者。在撰写本文时，Bevyxxa还没有向公众开放。虽然对这种药物的研究的初步结果是有希望的，但随着更多患者使用药物，更多关于长期使用，副作用，风险和益处的信息将变得可用。

目前，研究表明，这种药物确实可以防止患者在住院期间以及随后的恢复期内出现血栓，并且与其他类似药物一样有效或更有效。