撕裂半月板的概述与治疗
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视频: 半月板 关节镜手术 示意 (十一月 2024)
撕裂半月板可能由于受伤或退化过程而发生,如衰老。半月板是膝关节中的一种软骨。半月板位于骨的软骨表面之间以分配重量并改善关节的稳定性。这很重要,因为膝关节用于大多数活动。了解撕裂半月板时会发生什么以及如何治疗这些眼泪。
概观
膝关节由三块骨头组成:股骨(大腿骨),胫骨(胫骨)和髌骨(膝盖)。关节内的这些骨的表面覆盖有一层软骨。这个重要的表面允许骨骼顺利地相互滑动而不会对骨骼造成伤害。膝盖上有两个半月板;每个都在股骨和胫骨之间。内侧半月板位于膝盖内侧,外侧半月板位于膝盖外侧。
半月板由坚韧的软骨制成,并且与它们所在的骨骼表面一致。半月板的功能是将您的体重分布在膝关节上。没有半月板,你的身体的重量将不均匀地应用于你腿部的骨骼(股骨和胫骨)。这种不均匀的重量分布将在骨的特定区域中引起过大的力,从而导致膝关节的早期关节炎。因此,半月板的功能对膝关节的健康至关重要。
弯月面呈C形,具有楔形轮廓。楔形轮廓通过保持圆形股骨表面在平坦的胫骨表面上滑动而有助于保持关节的稳定性。半月板由小血管营养,但半月板在中心也有大面积没有直接供血(无血管)。当半月板损伤时,这会出现问题,因为无血管区域往往不会愈合。如果没有血管提供的必需营养素,就不会发生半月板的愈合。
类型
半月板撕裂的两个最常见原因是由于创伤性损伤(通常见于运动员)和退行性过程(在具有更多脆性软骨的老年患者中看到)。
半月板撕裂与膝盖内的其他损伤一起发生并不罕见。结构损伤通常发生在包括前十字韧带(ACL)和内侧副韧带(MCL)在内的结构上。当所有这三种伤害一起发生时,它们被称为不快乐的三合一,当玩家被击中膝盖外时,在足球等运动中看到的伤害模式。
半月板撕裂或软骨撕裂?
关节内骨的覆盖物和半月板均由软骨制成。然而,它们是不同类型的软骨。人们经常说软骨是指半月板(骨骼之间的软骨楔)或意指关节表面(所谓的关节软骨,其封闭骨头的末端)。
当人们谈论软骨撕裂时,他们通常会谈论半月板撕裂。当人们谈论关节炎和磨损的软骨时,他们最常谈论的是骨头末端的关节软骨。
症状
经历半月板撕裂的个体通常经历疼痛和肿胀作为其主要症状。另一个常见的抱怨是关节锁定,或无法完全伸直关节。这是由于软骨撕裂在物理上阻止了膝盖的正常运动。
半月板撕裂的最常见症状是:
- 膝盖疼痛
- 膝盖肿胀
- 按压半月板时的柔软度
- 在膝盖内弹出或点击
- 膝关节活动受限
诊断
任何患有膝关节疼痛的患者都将被评估可能的半月板撕裂。仔细的病史和体格检查可以帮助区分患有膝关节疼痛的患者的半月板撕裂与其他疾病。您的医生可以进行特定测试以检测半月板撕裂。
X射线和MRI是具有半月板撕裂的患者常用的两种测试。 X射线可用于确定膝关节中是否存在关节炎的证据。 MRI有助于实际看到撕裂的半月板。然而,仅仅在MRI上看到半月板撕裂并不一定意味着需要特定的治疗。半月板撕裂的治疗取决于几个因素,因为并非所有半月板撕裂都需要手术。
治疗
半月板撕裂的治疗取决于若干因素,包括泪液的类型,患者的活动水平以及对简单治疗措施的反应。当需要手术治疗半月板撕裂时,通常的治疗方法是修剪半月板的撕裂部分,这是一种称为半月板切除术的手术。半月板修复和半月板移植也是手术治疗选择。确定最合适的半月板撕裂治疗是您可以与医生讨论的事情。