扩散肺的能力
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扩散能力是衡量氧气和二氧化碳在肺部和血液之间转移(扩散)的程度。
氧气和二氧化碳都需要通过称为肺泡 - 毛细血管膜的肺部薄层。这是肺部小气囊(肺泡)和穿过肺部的最小血管(毛细血管)之间的层。 )。
吸入的氧气如何从肺泡进入(扩散)到血液中,以及二氧化碳从毛细血管进入肺泡并呼出的程度,取决于这种膜的厚度,表面积是多少可用于转移。
低扩散容量意味着什么?
有两种不同的机制可以减少扩散能力。
- 如果存在导致膜较厚的肺病,例如肺纤维化和结节病等疾病,则扩散能力可能较低。
- 如果可用于转移氧气和二氧化碳的表面积较小(例如,肺气肿或肺部或肺部的一部分被移除用于肺癌),则扩散能力也可能较低。
如何测试扩散容量?
扩散能力的测试通常与其他肺功能测试一起进行。在此测试中,将面罩放在脸上。在测试期间,您将深呼吸气体,屏住呼吸,然后测量您呼出的空气。
你吸入的气体中含有一氧化碳和氦气等示踪气体。注意,这些是少量吸入,这不是一个危险的测试。当呼出的气体被呼出时,医生可以通过确定吸入的气体和呼出气体之间的差异来确定通过肺泡扩散到毛细血管中的二氧化碳和氦气的量。
该测试通常被称为DLCO-其代表一氧化碳在肺部的扩散。
扩散能力低的原因
有几种情况可能导致低扩散能力。由于肺泡和毛细血管之间区域的瘢痕和增厚,肺纤维化等限制性肺病通常会降低弥散能力(DLCO)。
相反,阻塞性肺病如肺气肿可通过减少可交换气体的表面积来减少DLCO。您可以在这里了解更多有关阻塞性和限制性肺病的信息。
与肺功能无直接关系的病症也可导致肺泡和毛细血管之间的表面积减小。例如,肺部动脉中的血凝块(肺栓塞)可能导致进入肺泡的一氧化碳不能转移到动脉供应的毛细血管中。
导致DLCO减少的疾病包括:
限制性肺部疾病导致肺泡 - 毛细血管膜增厚
- 肺纤维化
- 结节病
阻塞性肺部疾病和肺部表面积较小的疾病
- 气肿
- 哮喘
- 肺癌
- 肺部手术
减少肺泡 - 毛细血管膜表面积的其他条件
- 肺栓塞
- 肺出血
- 原发性肺动脉高压
高扩散能力的原因
很少,DLCO可能会很高。这可能发生在哮喘,真性红细胞增多症(血红蛋白水平升高的疾病)和导致血液从心脏左侧分流到心脏右侧的先天性疾病中。
进行肺部扩散试验的原因
您的医生可能会订购肺扩散检测有三个主要原因。这些包括:
- 诊断 - 医生可以使用DLCO诊断肺气肿等疾病,
- 治疗监测 - 可以监测扩散能力以确定病情是否恶化,或者治疗是否改善。
- 手术前 - 对于肺癌,扩散能力对于正在考虑进行肺癌手术的人来说是一项重要的测试,因为它可以帮助医生(以及其他因素)确定某人能够耐受手术的程度。