原发性刺痛头痛和自身免疫性疾病
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原发性刺痛性头痛是一种慢性原发性头痛症,意味着刺痛性头痛不是由潜在的医学病症引起的。换句话说,这种类型的头痛本身就存在,没有其他健康解释。
症状
原发性刺痛的症状包括:
- 头部刺伤或一系列刺痛(如“冰镐痛”或“刺戳和颠簸”)。
- 短效,通常持续三秒或更短。
- 刺伤以不规则的方式出现,每天发生一次至几次(尽管每天可发生多达50次甚至100次)。
- 刺伤可能会在数天内重复发生,但这种情况很少发生。
流行
专家认为这种疾病相对罕见,尽管研究报告的常见程度有多大(2%至35%)。
原因
专家认为,这种头痛的起因源于三叉神经末梢的刺激。这是因为在三叉神经的第一分支(眼睛,太阳穴和头部周围)的分布中感觉到这种头痛症的疼痛。
为了澄清,初级刺痛性头痛是另一种与三叉神经痛相关的疼痛相关疾病的明显病症。
诊断
主要的刺痛性头痛可能很难诊断,因为它可以与其他头痛症如偏头痛或丛集性头痛共存,甚至同时发生。除了彻底的病史和神经系统检查外,医生还可以像大脑的MRI扫描一样进行成像,以便在确诊之前排除令人担忧的情况。
治疗
如果确诊,治疗可能需要服用Tivorbex(吲哚美辛),这是一种非甾体类抗炎药(NSAID)。然而,吲哚美辛可能对一些人不起作用,高达三分之一,并可能引起肾脏或胃肠道不良反应。
医生可能为初级刺痛头痛开的其他潜在药物包括:
- Celebrex(塞来昔布):COX-2抑制剂
- Neurontin(加巴喷丁)
- 退黑激素
自动免疫连接
科学研究表明,在某些人中,他们的自身免疫性疾病和初级刺痛性头痛之间可能存在联系。自身免疫疾病是以人的免疫系统攻击正常,健康器官为特征的病症。例如,在多发性硬化症中,免疫细胞攻击大脑和脊髓中的神经覆盖物。
意大利的一项研究 临床神经病学和神经外科 检查了26名诊断为原发性头痛的人。研究人员发现,在这26人中,有14人患有自身免疫性疾病。此外,这14人中有7人在MRI上有髓鞘丢失(称为脱髓鞘)的证据。有脱髓鞘证据的人包括诊断为MS,Sjogren综合征或血管炎的人。
另外7名患有原发性刺痛性头痛和自身免疫性疾病的人在他们的MRI上没有脱髓鞘的证据。这些人有以下自身免疫疾病:
- 莱姆病
- 系统性红斑狼疮
- 白塞病
- 抗磷脂抗体综合征
- 血管炎
- 临床孤立综合征(多发性硬化症的第一次发作)
这些病症如何可能触发刺痛性头痛之间的确切机制尚不清楚,但根据七名参与者的脱髓鞘发现,作者假设大脑某个区域的脱髓鞘损伤可能是其中的原因。
那些没有脱髓鞘发现的其他七个人怎么样?这很难说,但作者认为,有可能在MRI上无法检测到脱髓鞘。
另一项研究是一项案例研究(个别患者的报告),发现原发性刺痛性头痛与多发性硬化症之间存在关联。在这项研究中,一名年轻女性每天出现多达100次刺痛性头痛。
在一集中,刺痛的头痛与右臂的麻木和刺痛有关。她的头痛和神经系统症状通过类固醇解决,类固醇用于治疗多发性硬化症的复发。
请记住,协会并不意味着因果关系。仅仅因为你有刺痛性头痛并不意味着你也有自身免疫疾病,反之亦然。这只是一个有趣的链接,需要更多的研究来更好地理解它背后的“原因”。
话虽这么说,这种联系也可能改变你的医生如何治疗你的刺痛性头痛。例如,如果您还患有自身免疫疾病,他可能会考虑使用类固醇来缓解您的头部疼痛。
来自DipHealth的一句话
与往常一样,如果您有任何医疗问题,请咨询您的医生,以便制定正确的诊断和治疗计划。当谈到初级刺痛时,好消息是大多数人没有持续症状,但如果他们这样做,有一些有效的治疗方案。