比较6种IBD生物药物
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用于治疗由炎性肠病(IBD)引起的炎症的最新类药物被称为生物制剂。然而,这是一系列非常广泛的药物,它们并非都以相同的方式起作用,或者甚至以相同的方式进行管理。一些被批准仅治疗一种形式的IBD,而另一些被用于治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎。
因为生物药物以各种方式改变免疫系统(部分原因是它们为IBD工作),服用它们的人可能容易患某些类型的感染。因此,重要的是采取措施确保采取保护措施以防止感染。患有IBD的人应该接种疫苗,最好是在开始生物制剂之前,但是在服用生物制剂时也可以进行许多免疫接种。
医生如何选择向患者推荐哪种生物制剂?这些药物之间存在各种差异,并考虑了许多因素。这可以包括功效(根据疾病类型和阶段而不同),定价和保险范围以及其他因素。在向患者推荐生物药物时,医生需要考虑所有这些方面,以及更多。
下面是几种生物药物的一些要素。在做出决定之前,患者和医生需要权衡所有这些因素和其他因素。
的Cimzia
Cimzia(certolizumab pegol)是一种肿瘤坏死因子(TNF)阻断剂,于2008年被批准用于治疗克罗恩病。 2009年,它被批准用于治疗类风湿性关节炎,以及2013年的银屑病关节炎和强直性脊柱炎.Cimzia通常在家中通过注射预先注射的注射器给予。 Cimzia进行两次注射,首先在第0周,第2周和第4周以负荷剂量给药。之后,每4周注射两次。另一种形式的Cimzia是一种混合然后在医生办公室注射的粉末。
这种药物最常出现的副作用是上呼吸道感染(如感冒),病毒感染(如流感),皮疹和尿路感染。
关于Cimzia的要点:
- Cimzia被批准用于治疗克罗恩病
- Cimzia通常通过注射在家中给予
- Cimzia最初在一系列2次注射中给予3次,间隔2周,然后每4周注射2次
- 常见的副作用包括呼吸道感染,病毒感染,皮疹和尿路感染
- Cimzia是B类妊娠药物
- 少量的Cimzia可能会进入母乳
- Cimzia需要冷藏
Entyvio
2014年5月批准的Entyvio(vedolizumab)是一种肠道归巢的α4β7整合素拮抗剂。它被认为通过与α4β7整联蛋白结合起作用,α4β7整联蛋白阻止整联蛋白引起炎症。 Entyvio被批准用于患有克罗恩病或溃疡性结肠炎的成年人。 Entyvio总是在医生办公室,医院或输液中心输液。 Entyvio的装载时间表是相隔2周完成的3次输注。之后,大约每8周输注一次。
一些潜在的副作用包括感冒,上呼吸道感染(流感,支气管炎),头痛,关节疼痛,恶心,发烧,疲劳,咳嗽,背痛,皮疹,瘙痒,鼻窦感染,咽喉疼痛和四肢疼痛。
关于Entyvio的要点:
- Entyvio被批准用于溃疡性结肠炎和克罗恩病
- Entyvio通过3个起始剂量输注,然后每8周输注一次
- 常见的副作用包括感染(感冒,流感,支气管炎,鼻窦感染);关节,背部,喉咙或四肢疼痛;恶心,发烧,疲劳,咳嗽或瘙痒的症状;和皮疹
- Entyvio是B类妊娠药物
- 目前还不知道Entyvio是否会进入母乳
阿达木单抗
Humira(adalimumab)是另一种单克隆抗体和TNF抑制剂,用于治疗IBD患者。它适用于患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的6岁以上的成人和儿童。 Humira最初于2002年获得批准,并于2007年扩展用于克罗恩病和2012年的溃疡性结肠炎.Humira可通过注射在家中给予。患者接受如何给自己注射的训练(或者可以在家人或朋友的帮助下完成)。
一些患有Humira的人可能会出现所谓的注射部位反应,即在注射药物的地方出现肿胀,疼痛,瘙痒或发红。这通常可以在家中用冰或抗组胺药物治疗(每周更换注射部位也有帮助)。
关于Humira的要点:
- Humira被批准用于克罗恩病和溃疡性结肠炎
- Humira是在家中通过自我注射给予的
- Humira开始时注射4次,2周后注射2次,然后每隔一周注射1次
- 常见的副作用包括注射部位的疼痛或刺激以及头痛,皮疹和恶心
- Humira是B类妊娠药物
- 接受Humira的母亲所生的婴儿不应接种活疫苗6个月
- Humira需要冷藏
单抗
批准用于IBD患者的第一种生物疗法是Remicade(英夫利昔单抗),其于1998年获得批准.Remicade是一种单克隆抗体,它是一种TNF抑制剂,通过静脉注射给予患者。这可以在医生的办公室进行,但更常见于输液中心,这是专门用于通过静脉注射给药的设施。 Remicade可用于治疗克罗恩病或溃疡性结肠炎,并且在某些情况下也适用于年仅6岁的儿童。
Remicade被认为适用于患有IBD的人,因为它抑制TNF,TNF是一种在体内产生炎症的物质。
关于Remicade的要点:
- 雷米德由IV给出
- Remicade被批准用于克罗恩病和溃疡性结肠炎
- 给予三个起始剂量(第一剂后,第二剂是2周后,第三剂是4周后)
- 在开始剂量后,大约每8周一次(如果需要,有时会更早)
- 常见的副作用是腹痛,恶心,疲劳和呕吐
- Remicade是一种B类妊娠药物
- Remicade似乎没有进入母乳
SIMPONI
Simponi(golimumab)是一种TNF抑制剂,已被批准用于治疗溃疡性结肠炎。 Simponi于2009年首次被批准用于治疗类风湿性关节炎,银屑病关节炎和强直性脊柱炎。 2013年,它被批准用于治疗溃疡性结肠炎。强直性脊柱炎是一种可与溃疡性结肠炎相关的疾病,这意味着这种药物可用于治疗两种(或任一种)疾病。Simponi是在家中给予的,因此患者接受医疗保健提供者的培训,如何自己注射(或通过自己或帮助)。
对Simponi的一些不良反应是感染引起疾病,如感冒,喉咙痛或喉炎等症状,以及流感等病毒感染。注射部位出现红肿,疼痛和瘙痒,常常用冰和抗组胺药治疗,是另一种潜在的不良反应。
关于Simponi的要点:
- Simponi被批准用于治疗溃疡性结肠炎
- Simponi是在家中注射的
- Simponi以2次注射开始,2周后注射1次,之后每4周注射1次
- 常见的副作用包括注射部位的疼痛或刺激以及上呼吸道或病毒感染
- Simponi是一种B型妊娠药物
- 目前还不知道Simponi将如何影响哺乳婴儿
- Simponi必须冷藏
Stelara的
Stelara(ustekinumab)是一种完全人源的单克隆免疫球蛋白抗体。它于2008年首次被批准用于治疗斑块状银屑病,并于2016年用于治疗克罗恩病。 Stelara通过靶向白细胞介素(IL)-12和IL-23来减少炎症克罗恩病,这被认为在肠道炎症的发展中起作用。第一剂Stelara通过输液,输液中心或医生办公室给药。在第一次输注后,Stelara可以在家中服用,每8周注射一次。
患者可以在接受医疗保健提供者培训后给自己注射。服用Stelara的克罗恩病患者中出现的一些常见副作用包括呕吐(第一次输液时),注射部位疼痛或发红,瘙痒以及感冒,如感冒,酵母感染,支气管炎,泌尿道感染或鼻窦感染。
关于Stelara的要点:
- Stelara被批准用于治疗克罗恩病
- Stelara的负荷剂量通过输注给予,然后通过在家注射给予
- 因过敏而拍摄的人应该与医生讨论可能的过敏反应和Stelara
- 常见的副作用包括感染,注射部位反应和呕吐
- Stelara是B类妊娠药物
- 人们认为Stelara确实进入了母乳
- Stelara必须冷藏
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- 文本
- Janssen Biotech,Inc。“Simponi药物指南”。 2013年5月。
- Janssen,Inc。“Stelara(ustekinumab)处方信息。” Stelarainfo.com。 2016年8月。
- 妈妈给宝宝。 “Certolizumab Pegol(Cimzia)和怀孕。” MotherToBaby.org。 2015年8月。
- Takeda Pharmaceuticals,Inc。“关于Entyvio。” Entyvio.com。 2015年。
- UCB,Inc。“Cimzia(Certolizumab Pegol)药物指南。” Cimzia.com。 2016年4月。